Задать вопрос урологу
Позвоните нам

Аденома простаты - операция

Существует множество средств медикаментозной терапии аденомы, но несмотря на это хирургическое лечение аденомы простаты является методом выбора у этой категории больных.

Операция по удалению аденомы простаты

Операции по удалению аденомы простаты принято делить на открытые и эндоскопические.

К открытым операциям аденомы простаты относится открытая аденомэктомия. В зависимости от доступа различают позадилонную (рис.1)  и чреспузырную (рис.2) аденомэктомию. Данный способ лечения может служить методом выбора лечения пациентов, у которых объем предстательной железы более 100 см3.

Операция на аденоме простаты - открытая аденомэктомия Аденома простаты операция
Рис.1

Рис 2

Данный вид операции на аденоме просттаты выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Следует отметить, что во время аденомэктомии с целью профилактики гнойно-септических осложнений со стороны органов мошонки выполняется двусторонняя вазорезекция (пересечение семенных канатиков).

Аденома простаты - после операции

Пациент после операции на аденоме простаты находится около 7 дней в стационаре. На протяжении шести суток мочевой пузырь дренируется уретральным катетером. Больной получает антибактериальную и противовоспалительную терапию. На 6-е сутки выполняется ретроградная цистография (фото 1), по данной которой будет решаться вопрос об удалении уретрального катетера. В послеоперационном периоде пациент не менее 2 недель должен принимать таблетированную антибактериальную и противовоспалительную терапию, ограничить физическую нагрузку в течение 3 месяцев и прием острой пищи, воздержаться от походов в бани и сауны.

ретроградная цистография после операции на аденоме простаты

Фото 1

К эндоскопическим методам лечения аденомы простаты относят трансуретральную резекцию гиперплазии простаты, которая может выполняться монополярным (фото 2) или биполярым (фото 3) инструментом.

инструменты для операции на аденоме простаты

Фото 2

инструменты для операции на аденоме простаты

Фото 3

Данная операция выполняется под спинномозговой анестезией. С помощью резектоскопа производят постепенную резекцию аденоматозной ткани (рис.1, рис.2). Кусочки аденомы смещаются тубусом инструмента в просвет мочевого пузыря, после чего оттуда удаляются с помощью шприца Жанне.

Операцию заканчивают дренированием мочевого пузыря уретральным катетером (около 5 дней). Ниже представлены эндоскопические фото до и после операции (фото 4, фото 5). Пациент получает антибактериальную и противовоспалительную терапию. После удаления уретрального катетера пациент ведет дневник мочеиспускания. С помощью УЗИ врач смотрит - есть ли у пациента остаточная моча после мочеиспускания. После выписки из стационара пациент в течение 2 недель получает таблетированную антибактериальную и противовоспалительную терапию, сдает общий анализ мочи.

Необходимо помнить, что процесс эпителизации после операции аденомы простаты занимает 2,5-3 месяца, следовательно, следует ограничить за это время физическую нагрузку, прием острой пищи и отказаться от прогревающих процедур (бани, сауны).

Операция на аденоме простаты

Рис. 1

Операция на аденоме простаты

Рис.2

Операция на аденоме простаты

Фото 4

Операция на аденоме простаты

Фото 5

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Заболевания

Все похожие заболевания по теме: Аденома простаты
29 апреля 2013г.
Аденома простаты у мужчин Аденома простаты (гиперплазия простаты) - самое распространенное среди доброкачественных урологических заболеваний среди лиц мужского пола старше 60 лет, приводящее к возникновение ирритативной и обструктивной симптоматике.  Вышеуказанные симптомы приводят к нарушению социальной адаптации и влияют на социальный статус человека. Около четверти пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении из-за развития ирритативной и обструктивной симптоматики. Макроскоп...
Максимальная эффективность при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. HoLEP - современная методика удаления аденомы при помощи гольмиевого лазера. Это один из наиболее прогрессивных методов операций на предстательной железе. Он отличается минимальной инвазивностью, так как производится без надрезов, через мочеиспускательный канал. Используется специальная эндоскопическая техника, позволяющая проводить операцию с минимальным травматизмом. Лазер удаляет только ткани аденомы...
По Guyon при аденоме простаты выделяют три стадии: Первая стадия: остаточной мочи менее 50 мл или она отсутствует. Вторая стадия: более 50 мл остаточной мочи. Ишурия парадокса (третья стадия): мочевой пузырь не в состоянии сократиться до его полного опорожнения, вследствие чего он переполнен, и по каплям выделяется моча. При первой и второй стадии может возникать острая урологическая патология – острая задержка мочеиспускания (для третьей стадии это состояниее не характерно)....
Средства лечения аденомы простаты Лечение аденомы простаты можно разделить на медикаментозное (консервативное) и хирургическое. Хирургическое пособие в отношении больных с гиперплазией простаты является основным видом лечения данной категории пациентов, несмотря на широкое развитие медикаментозной терапии. У 25% пациентов развиваются симптомы аденомы простаты, которые требуют хирургического вмешательства Консервативная терапия включает в себя основные два направления лечения аденомы простаты:...
Удаление аденомы простаты лазером В настоящее время в лечении аденомы простаты широко применяются лазерные технологии.  В зависимости от характеристики лазерной системы имеется возможность по-разному воздействовать на аденоматозную ткань, а именно: вапоризация, резекция и энуклеация. Вапоризацию, т.е. удаление аденомы простаты испарением, выполняют в основном с помощью лазерной системы Biolitec AG (фото 1) и GreenLaser (фото 2) Фото 1 Фото 2 Удаление аденомы проста...

Клинические случаи

Все похожие клинические случаи по теме: Аденома простаты
Пациент М. 64 лет, обратился с жалобами на мочеиспускание вялой струей, учащенное по ночам, периодические эпизоды тотальной безболевой макрогематурии без сгустков, повторявшиеся трижды за последние два месяца. При сборе анамнеза, отмечено в 2006 году пациенту было выполнено аортокоронарное шунтирование, и по настоящий момент с целью профилактики тромбообразования пациент принимает Плавикс 75мг. По данным шкалы IPSS – тяжесть симптомов составила 25 баллов, качество жизни 4 балла.  По д...

Вопросы

Все похожие вопросы по теме: Аденома простаты
Здравствуйте доктор. В моче через четыре месяца после ТУР мочевого пузыря обнаружены эритроциты в количестве 3-5. Это очень плохо? Спасибо за ответ.
Добрый день. У моего отца (ему 84 года) возникли трудности с недержанием мочи и частым посещением туалета. "Лечили" его в Махачкале, хотя врачи не смогли поставить точный диагноз заболевания. Можно ли пройти у вас в клинике поставить точный диагноз и провести лечение? Спасибо.
По результатам УЗИ мне поставили диагноз ДГПЖ. Обьем ост.мочи-30мл, объём ПЖ 32,47мл (44,33,43мм). ПСА-0,418. Какое лечение вы могли бы предложить мне на вашей клиники?
Уважаемый Евгений Алексеевич! Прошу Вас дать консультацию по оперативному лечению аденомы предстательной железы. По результатам УЗИ от 03.04.2017г. за прошедший год произошли изменения. В два раза увеличились объем и вес предстательной железы. Увеличился показатель ПСА с 7.5 до 16 . Результаты УЗИ:Предстательная железа овальной формы. Размеры: толщина 6 см, ширина 6.8 см, высота 7.8 см Объём железы 165.48 мл, вес железы 173,76 г. Контуры железы не ровные, Капсула сохранена. Эхоструктура не...
Добрый день, хотела прооперировать мужа в Вашей клинике. Я сама акушер- гинеколог. Хотела узнать на какое время можно рассчитывать? Можно ли на начало апреля? Мы из Нальчика. Аденома 80 объём, пса 4,7. Спасибо.