Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря и интерстициального цистита

Методы лечения на основе применения Ботулотоксина

В настоящее время разработаны множество методов лечения различных заболеваний на основе применения Ботулотоксина.

  • Гиперактивный мочевой пузырь и ургентное недержание
  • Пузырно-детрузорная диссенергия
  • Тазовая боль
  • Интерстициальный цистит
  • Доброкачественная гиперплазия простаты

Ботулотоксин – это нейротоксин, который блокирует передачу нервных импульсов.  Он был впервые выделен в 1920 году доктором Германом Соммером. Тип токсина Ботулотоксин А был впервые выделен в 1946 году.  Впервые использован в клинической практике в 1968 году для лечения заболеваний глаза (стробизм и блефароспазм). Первый коммерческий продукт Ботокс был одобрен к продаже в 1989 году. 

 Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря и интерстициального цистита

Использование Ботокса

История использования Ботокса в урологии выглядит следующим образом.

1987 год: использование Ботокса при спазме сфинктера уретры

1998 год: хронический простатит

1999 год: нейрогенный мочевой пузырь

203 год: гиперактивный мочевой пузырь

2003 год: интерстициальный цистит

В настоящее время существует огромное количество различных клинических исследований, подтверждающих эффективность Ботокса по всему миру.

Как работает Ботокс

Как же работает Ботокс? Ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нервной клетки к мышце в месте их контакта (так называемая нервно-мышечная передача). Передатчиком сигнала является специальное вещество, которое называет нейротрансмиттер, в случае нервно-мышечной передачи – ацетилхолин. Блокирование передачи вызывает длительное и стойкое расслабление мышцы, которое постепенно проходит.

Кому показано внутрипузырное введение Ботокса?

  • Гиперактивный мочевой пузырь - частое, с неожиданными позывами мочеиспускание.
  • Ургентное недержание мочи – то есть неудержание мочи, вследствие неожиданного, трудно сдерживаемого позыва. Не путайте ургентное недержание со стрессовым, возникающим при нагрузках.
  • Нейрогенные расстройства мочевого пузыря
  • Спазм сфинктера уретры, пузырно-детрузорная диссенергия
  • Заболевания простаты – хронический простатит и доброкачественная гиперплазия или аденома простаты
  • Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и  болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами.

Мышцы, участвующие в мочеиспускании, работают как один общий механизм

Некоторые из них в нужный момент расслабляются, некоторые напрягаются. Среди мышц, которые участвуют в мочеиспускании можно выделить следующие группы:

  • Мышечная стенка мочевого пузыря (детрузор) – ее спазм приводит  гиперреактивности мочевого пузыря и ургентному недержанию.
  • Шейка мочевого пузыря – ее спазм может приводить к нарушению оттока мочи, затруднению мочеиспускания
  • Простата
  • Сфинктер уретры – работает в связи с детрузором и с мышцами тазового дна. Когда детрузор напрягается, чтобы изгнать мочу из мочевого пузыря, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются.
  • Мышцы тазового дна

Как Ботокс вводится в мочевой пузырь?

  • Введение ботокса в мочевой пузырьБотокс вводится при помощи иглы прямо в стенку мочевого пузыря или в сфинктер во время цистоскопии.
  • Процедура может быть выполнена амбулаторно и не требует длительного пребывания в клинике.
  • Процедура может быть выполнена под спинальной анестезией, либо под местной анестезией.
  • Процедура занимает около 30 минут.

Какие эффекты стоит ждать от процедуры? 

Эффект от процедуры введения ботокса возникает не сразу, а постепенно, как правило, достигая максимума к 5-7 дню.

  • Постепенное облегчение трудно сдерживаемых позывов к мочеиспусканию.
  • Снижение частоты мочеиспусканий в течение дня.
  • Снижение частоты и объема эпизодов ургентного недержания.
  • Снижение необходимости применения дополнительных медикаментов для расслабления стенки мочевого пузыря (спазмекс, везикар).
  • Снижение силы мочеиспускания вследствие расслабления мускулатуры.

Эффект процедуры длиться в течение нескольких месяцев, как правило от 6 до 9 месяцев. Постепенно симптомы могут вернуться, однако иметь меньшую выраженность. Кроме того, восстановление нормальной работы мочевого пузыря, повышает эффективность других методов лечения заболеваний мочевого пузыря, например, лечение интерстициального цистита.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Заболевания

Все похожие заболевания по теме: Лечение хронического цистита
Большое количество женщин все чаще предъявляют жалобы на эпизоды хронического цистита, повторяющиеся несколько раз в год. Симптомами хронического цистита являются: частые, болезненные позывы к мочеиспусканию с небольшим объемом мочи; невозможность накопить большой объем мочи в мочевом пузыре; боль, дискомфорт или ощущение жжения внизу живота в проекции мочевого пузыря; примесь крови в моче; Зачастую данные обострения провоцируются половым актом,  переохлаждением, могут иметь...
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют  продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного пос...