Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи у женщин – важный вопрос, потому что его отсутствие ведет к ухудшению ситуации, что в свою очередь приводит к большим социальным проблемам. Из-за постоянного подтекания мочи женщина отказывается от своей повседневной жизни, от спорта, от каких-либо физических нагрузок, она не хочет выходить на улицу, потому что стесняется запаха мочи. А иногда женщине кажется, что глупо идти с таким вопросом к врачу… нет! Это далеко не так! Недержание мочи у женщин лечить возможно! И есть разные варианты лечения: от консервативных (без операций) до минимально инвазивных операций. Выбор варианта лечения недержания мочи у женщин связан, прежде всего, с характером заболевания. Например, при недержании мочи при напряжении применяется медикаментозная терапия, а при стрессовой форме применяются различные упражнения по тренировке мышц таза. В то время, как при наличии смешанной формы, необходимо применение комбинации различных методов. Известно, что снижение количества эстрогенов в женском организме приводит к изменению слизистой, что также может приводить к появлению симптомов ургентного недержания мочи. Для разных видов недержания мочи, возможно применение поведенческой терапии, но с разной степенью эффективности.  Поэтому выбор метода лечения наиболее оптимально делать на индивидуальной личной консультации, когда уролог сможет провести полноценный опрос с анализом дневников мочеиспускания, возможно нужны будут дополнительные исследования, такие как УЗИ почек, мочевого пузыря и остаточной мочи, а еще комплексное уродинамическое исследование.

Упражнения для лечения недержания мочи у женщин

Упражнения для лечения недержания мочи у женщин преимущественно применяются при лечении стрессовой или смешанной форм, но, важно помнить, что они составляют соответственно 49% и 29% от всех вариантов, а на ургентную приходится лишь 22%. Поэтому шанс помочь уменьшить степень потери мочи с помощью упражнений вовсе не миф!

Некоторые женщины боятся обращаться к урологу с вопросом недержания мочи, потому что боятся операций, а о возможности консервативного лечения знают не все. Поэтому самым правильным решением будет все-таки обратиться к урологу, который поможет Вам подобрать метод лечения, учитывая форму и степень проблемы, а также, безусловно, желание пациентки. На операцию Вас сразу никто не поведет, а узнать о разных вариантах лечения недержания мочи у женщин очень даже интересно и полезно! Итак, из вариантов можно выделить: различные упражнения для укрепления мышц промежности (например, известные упражнения Кегеля), терапия биологической обратной связью, использование местной терапии гормонами у пациенток предменопаузального возраста. Полезны любые упражнения, которые заставляют мышцы тазового дна сокращаться и расслабляться, именно такое чередование ведёт к укреплению мышц.

Из довольно простых примеров упражнений можно привести:

1. Исходное положение на спине, поднять вверх руки и ноги. Удерживать 1 минуту в таком положении. Дышать необходимо животом.
2. Исходное положение такое же, развести ноги, затем согнуть в коленях, стопы должны быть соединены. Затем свести колени, напрягая при этом мышцы таза, а затем развести.
3. Исходное положение такое же, ноги согнуты в коленях. Затем распрямить одну ногу, напрягая мышцы таза, затем положить ногу на пол. Тоже повторить со второй ногой.

Упражнения Кегеля для лечения недержания мочи у женщин

Итак, возможно Вы уже слышали об упражнениях Кегеля для лечения недержания мочи у женщин, но возможно Вы всё ещё интересуетесь, что же именно это за упражнения? И как их делать? Возможно, сегодня именно тот день, когда состоится Ваш первый урок упражнений Кегеля, которые могут помочь Вам не только уменьшить симптомы недержания мочи, а еще и улучшить Вашу сексуальную жизнь!

Мышцы тазового дна, как гамак поддерживают мочевой пузырь, матку и кишечник в нужном положении, поэтому, когда они ослабевают – возникает много проблем. Именно на усиление этих мышц направлены упражнения Кегеля.

Они названы в честь Dr. Kegel, который в 1948 году открыл упражнения как метод контроля недержания мочи у женщин при беременности и после родов.

Интересным остается вопрос, как почувствовать и определить, где находятся мышцы тазового дна? Итак, попытайтесь прервать струю мочи во время мочеиспускания. Именно напряжение этих мышц выполняет эту функцию. Это не является упражнением, поэтому не надо это пытаться делать постоянно, только несколько раз, чтобы понять, что такое мышцы тазового дна. Важно, чтобы Вы не напрягали в это время мышцы брюшного пресса, бедер или ягодиц, напрягаются только мышцы таза.

Теперь мы знаем, где находятся важные мышцы! А как же делать упражнения Кегеля для лечения недержания мочи у женщин? Вы можете выполнять эти упражнения сидя, стоя или лёжа. Необходимо сжать мышцы тазового дна и держать, считая до 10. После этого полностью расслабить мышцы, считая до 10. Если ощущаете сложность в длительном удержании, то можно попробовать начать с 2 секунд, постепенно увеличивая время. Чередование данных упражнений можно повторять по 10 раз 3 раза в день (утром, в обед и вечером). Либо Вы можете корректировать данный режим согласно Вашим ощущениям. Начинать можно и с трех раз в неделю, а затем увеличивать время и частоту.

Итак, а не пора ли попробовать познать собственные мышцы тазового дна?

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.