После операции по поводу стриктуры уретры

Операций по поводу стриктуры уретры огромное множество. Итак, та или иная операция была выбрана в данном конкретном случае, а что же происходит после операции стриктуры уретры?

Остановимся по порядку на послеоперационном периоде при разных видах оперативного лечения стриктур уретры.

После оптической уретротомии уретральный катетер обычно удаляется на 3-5 сутки после операции. Пациент находится в стационаре это время, а также иногда может быть отпущен домой на 2-е сутки с последующей консультацией для удаления катетера.  В послеоперационном периоде будет назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также терапия, направленная на уменьшение рубцевания.

После пластических реконструктивных операций на уретре (создание анастомоза или наложение “заплатки”) катетер обычно удаляется в сроки от 14 дней до месяца, в зависимости от особенностей и объема оперативного вмешательства. Во время нахождения катетера в уретре обязательным является применением антибактериальных препаратов. Также по необходимости используется противовоспалительная терапия. Целесообразно использовать препараты, направленные на стимуляцию процессов заживления. Перед удалением катетера всегда выполняется рентгенологическое исследование с контрастированием. Если стенка уретры зажила и не выявляется никаких затеков, то катетер удаляется. Если же отмечается затёк контрастного препарата за пределы внутренней стенки мочеиспускательного канала, то катетер оставляют еще на одну или две недели.

Многих пациентов интересует вопрос: а больно ли удалять катетер? Нет, катетер удалять не больно! Пациент обычно чувствует на секунду незначительное неприятное ощущение и всё! Рентгенологическое исследование, которое проводится после операции идентично тому, что выполняют при обследовании до операции.

При наложении “заплатки” при пластике уретры со слизистой щеки на стенку уретры (т.е. выполнении заместительной буккальной уретропластики) пациенты не испытывают боли в ротовой полости, это тоже является одной из причин выбора данного оперативного пособия. Важной особенностью является то, что в первые три дня рацион пациента ограничен мороженым и обычными питьевыми йогуртами, а в дальнейшем, пациент постепенно возвращается к полноценному обычному питанию. Швы в ротовой полости не удаляются, так как они постепенно рассасываются сами.

Также швы не удаляют и в области промежности, через разрез на которой обычно выполняется доступ к луковичному, мембранозному и простатическому отделам уретры. Швы тоже постепенно рассасываются.

В дальнейшем пациенты возвращаются к нам на контроль через 3 месяца для выполнения контрольной урофлоуметрии, при выявлении стриктур выполняется ретроградная и микционная уретрография, при необходимости уретроскопия.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Заболевания

Все похожие заболевания по теме: Стриктуры уретры
03 марта 2013г.
Стриктуры уретры - это сужения просвета мочеиспускательного канала. В результате сужения возникает затрудненное мочеиспускание, которое, в дальнейшем, может явиться причиной ряда серьезных проблем: хронический простатит, нарушение репродуктивной функции, появление остаточной мочи в мочевом пузыре, нарушение оттока мочи из почек, почечная недостаточность, хронические пиелонефриты и т.д. Основным проявлением стриктуры уретры является затрудненное мочеиспускание. Кроме этой, могут встречаться и дру...
Уретропластика считается идеальным видом лечения для стриктур передней уретры. Может выполняться мужчинам различных возрастных групп. Выделяются следующие виды уретропластики: Анастомоз конец в конец; Увеличивающая анастомотическая уретропластика; Заместительная уретропластика. Анастомоз конец в конец Это метод выбора в лечении коротких (менее 2-х см) стриктур бульбозной уретры. Сущность данной операции заключается в иссечение суженого участка уретры, спатуляции концов мочеиспускате...
Лечение стриктуры уретры может включать в себя самые разные методики, от консервативных до хирургических, которые, в свою очередь, включает в себя разные оперативные пособия от бужирования до пластических реконструктивных операций. Выбор метода лечения всегда основывается на индивидуальном подходе к пациенту, который учитывает возраст, пол, желание пациента, размер и локализацию стриктуры, выраженность рубцового процесса, причину развития стриктуры, анамнестические данные. Поэтому при появлении...
Стриктура уретры может поражать как мужчин, так и женщин. Но у последних данное заболевание встречается крайне редко, что обусловлено особенностями анатомии и физиологии. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, ее длина составляет около 3-5 см. А еще она прямая, и ее диаметр составляет 1-1,5 см. Всё это создает более безопасные условия и меньший риск травматизации. В то же время у женщин есть тот риск, которого нет у мужчин -  а именно опасность травматизации при родах.  Также бы...
Стриктуры уретры – это сужение участка мочеиспускательного канала (уретры), которое образуется из-за какого-либо воздействия на уретру (воспаление, ишемия, травма), а иногда и без явной причины. Симптомы стриктуры уретры - это изменения мочеиcпускания различной степени. Необходимо знать, что это могут быть самые разные проявления, а также то, что они могут быть признаками и других заболеваний. Различные симптомы стриктуры уретры выраженно коррелируют c тем, в какой части органа находи...
13 ноября 2014г.
Вариантов лечения стриктур уретр очень много. А выбор тактики лечения основывается, прежде всего, на индивидуальных особенностях организма пациента, а также: учитывается длина суженного участка, его локализация, количество рубцовых тканей вокруг, причина развития данной стриктуры, также важное значение имеет возраст, какие есть еще у больного проблемы со здоровьем, а также какое лечение уже выполнялось. Во всех решениях, принимаемых при выборе тактики оперативного лечения, всегда учитывается жел...
Стриктура уретры у мужчин это состояние, характеризующееся наличием суженного участка в мочеиспускательном канале. Может развиться у обоих полов, но стриктура уретры у женщин встречается реже. Мужчины гораздо чаще страдают от этого заболевания, что обусловлено, главным образом, особенностями физиологического строения. Мужская уретра длиннее женской, и составляет в среднем 18-23 см, в то время как длина женской уретры всего 4 см, а значит и вариантов различного отрицательного воздействия на мужск...
13 ноября 2014г.
Вариантов оперативного лечения стриктур мочеиспускательного канала существует большое количество. И предложить наиболее правильный способ лечения может только уролог на личной индивидуальной консультации пациента. Когда у доктора имеются все данные об истории заболевания, данные о протяженности суженного участка, его локализации в уретре, данные рентгенологических и ультразвуковых обследований, данные урофлоуметрии и некоторые дополнительные результаты, в зависимости от индивидуальных особенност...
Что же такое заместительная буккальная уретропластика? Само слово “уретропластика” – обозначает оперативное пособие на мочеиспускательном канале, которое направлено на восстановление его структуры и функции. В переводе с латинского bucca – это щека, а значит будет использован фрагмент слизистой оболочки щеки для данной операции (буккальная уретропластика). Пластика уретры со слизистой щеки Итак, фрагмент, используемый для данной операции, - это слизистая с внутренней по...
Итак, давайте немного поговорим о том, какие варианты лечения стриктуры уретры (сужения внутреннего просвета) возможны? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение стриктуры уретры строго зависит от индивидуальных особенностей пациента, что включает в себя: особенности местонахождения и длины суженного участка уретры; особенности окружающих уретру тканей, а именно наличие рубцового процесса вокруг суженного участка; также нельзя забывать о важности определения причины развития стрик...
Стриктура уретры характеризуется наличием суженного участка мочеиспускательного канала, который может быть разной длины, ширины, локализации, причины образования и характера развития. Именно это влияет на выбор метода и техники лечения стриктуры уретры. Попытки консервативного лечения обычно приводят к временному положительному эффекту, связанному со снятием воспаления в данном суженном участке, что улучшает характер мочеиспускания, но, к сожалению, в большинстве случаев на короткое время. Опера...
Операция пластика уретры - это реконструктивная пластическая операция, которая выполняется под общим обезболиванием (наркозом) или спинальной анестезией. Операция пластика уретры, как и любой метод лечения, имеет свои показания, и только, когда она выполнена по строгим показаниям и именно тем методом, который является наилучшим для данного пациента, только тогда будут получены хорошие результаты. Уролог должен уметь выполнять все виды пластических операций на уретре, потому что часто окончательн...

Клинические случаи

Все похожие клинические случаи по теме: Стриктуры уретры
Операцию выполнил: Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Операцию выполнил: Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Стриктура уретры (сужение уретры) – комбинированная стриктура пенильного и луковичного отделов уретры. Пластика уретры выполнена по методике дорсальная inlay и вентральная onlay. Лечение данного вида стриктуры наиболее эффективно только при пластике уретры.   Пациент А. 64 лет, обратился в клинику урологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова с жалобами на наличие цистостомического дренажа, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Известно, что три месяца назад пациент по поводу стрикту...
Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура мембранозного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем иссечения облитерированного участка уретры, а также широкого иссечения рубцовых тканей. Лечение данного вида стриктуры уретры (операция) наиболее эффективно исключительно при её пластике.   Пациент Ч., с 2009 года стал отмечать учащение мочеиспускания, ноктурию до 2-х раз, мочеиспускание «вялой» струей. В поликлинике по месту жительства выявлена гиперплазия простаты о...
Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура луковичного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем удаления (иссечения) суженного участка уретры. Лечение данного вида стриктуры уретры наиболее эффективно только при пластической операции.   Пациент С., 25 лет, в сентябре 2011 года у больного произошла механическая травма уретры после удара промежностью о раму велосипеда. Прогрессивное нарушениемочеиспускания отмечено через 1 месяц после данной травмы.  12.2011 выполнена ретр...

Вопросы

Все похожие вопросы по теме: Стриктуры уретры
Здравствуйте! Недавно прошел обследование в местной больнице, после чего был на консультации в краевой клинике. Диагноз: стриктура мембранозного отдела. Назначили операцию. Хотелось бы узнать насколько опасна такая операция в плане послеоперационных последствий? Врачи сказали, что это чревато недержанием и нарушением половой функции. Высока ли вероятность такого исхода? Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.
Добрый день! У меня было две открытые операции: в апреле 2014 - аденомэктомия, в ноябре 2015 - цистолитотомия. Через несколько месяцев после последней мочеиспускание ухудшилось, стало болезненным, появились боли в паху. В декабре 2016 обследовали в ЛДО вашей клиники и в январе 2017 мне сделали уретроцистоскопию. В луковичном отделе нашли стриктуру и выполнили уретротомию. В простатической части уретры сделали ТУР для расширения уретры. Мочеиспускание восстановилось, боли ушли. Через 3 месяца...
Через какое время можно делать пластику уретры в бульбозном отделе после неудавшемся уретротомии
Здравствуйте, в 15году мне была сделана операция по восстановлению промежности, был разрыв после родов, через три месяца - транспозиция уретры. После операции такая проблема - на введение зеркала во влагалище, или даже просто пальца, возникает боль в уретре, в дальнейшем - через два, три дня доходит до цистита, с лейкоцитами и белком в моче.Врачи говорят, что такого не может быть, все визуально в норме. У вас большой опыт, возможно вы сможете мне помочь?
Моему папе 76 лет, в июне этого года после проведенной операции на желудке он вынул установленный катетер, в результате чего получил травму уретры, не смог самостоятельно мочиться и ему была установлена цистостома. Сейчас поставлен диагноз-стриктура уретры промежностного отдела уретры. Проводим обследования для уточнения локализации и размера стриктуры. Хотелось бы вылечиться.... Скажите, будет ли принят мой папа с имеющимися результатами обследования цистоуретрография, Трузи, узи...