Лапароскопическая уретероцистонеостомия слева при стриктуре нижней трети мочеточника

Пациентка Ш. 36 лет госпитализирована по поводу стриктуры нижней трети левого мочеточника. An. morbi в 2008 году выполнен адгезиолиз по поводу первичного бесплодия. В июле 2016 года по поводу первичного бесплодия выполнена лапароскопическое рассечение спаек, иссечение эндометриойдной кисты левого яичника. В январе 2017 года при плановом УЗИ почек впервые в жизни выявлена пиелокаликоэктазия слева (расширение чашечек и лоханки почки) подтвержденная данными МСКТ. В марте 2017 года выполнена уретероскопия слева, бужирование стриктуры нижней трети левого мочеточника, дренирование верхних мочевых путей слева катетером-стентом. При УЗИ контроле данных за пиелокаликоэктазию не получено. При нефросцинтиграфии выявлено что функция почки сохранена. Через 2 месяца катетер-стент слева удален, при УЗИ контроле отмечено повторное возникновение пиелокаликоэктазии слева. Отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы слева: чашечки до 15мм, лоханка до 40мм, верхняя треть мочеточника до 15мм. При компьютерной томографии органов брюшной полости отмечается расширение всех групп чашечек до 15мм, чашек до 16-18мм, расширение лоханки левой почки до 40x22мм и стойко, на всем протяжении, расширен просвет левого мочеточника до 14-15мм.

С целью создания условий для адекватного пассажа мочи по верхним мочевым путям, предотвращения развития гидронефротической трансформации почки, что может повлечь за собой сморщивание и гибель почки показано хирургическое лечение в объеме лапароскопической уретероцистонеостомии слева (операция Psoas-Hitch).

Послеоперационный период протекал без особенностей, пациентка после операции через 6 часов переведена в палату. На 1-е сутки после операции пациента активизирована, дренаж  из брюшной полости удален. Уретральный катетер удален на 7-е сутки. Через месяц катетер стент удален при цистоскопии. При контрольном ультразвуковом исследовании данных за расширение чашечек и лоханки левой почки не получено.

Таким образом пациентке предложено мини-инвазивное (лапароскопическое) лечение стриктуры мочеточника.

Оперировали:

д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

врач-уролог Слусаренко Роман Иванович

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме:
Все похожие вопросы по теме:

Вопросы

Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте мне на вопрос , который меня мучает :

Может ли плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря давать боль и жжение в области уретры и мочевого пузыря ?

Урологи, которые меня консультируют, противоречат друг другу. Одни говорят, что это вариант нормы, другие настаивают, что это причина моих болевых ощущений и советуют прижигание, третьи убеждают, что это неврологическая симптоматика.

В анамнезе : хронический бактериальный цистит ( е-коли...

21 февраля 2018 г.

У меня давно немного искревлен пенис . Небольшое искревление считается болезнью пейрони ???.

21 февраля 2018 г.

Сейчас запланировали с супругой беременность, я сдал спермограмму и пошел для ее расшифровки к урологу-андрологу в местном кож вене, а заодно описал ему всю свою симптоматику . Он меня отправил к дерматовенерологу, тот взял анализы на зппп и флору(анализ на весь спектр заболеваний показал отрицательный), а так же двухстаканный анализ мочи(после которого сказал, что если проблема и есть, то она в висячей части уретры) и сделал уретроскопию передней части уретры, после которой ничего особенног...

20 февраля 2018 г.

Добрый день. Мне 61 год. Аденома простаты. 2015 году делали биопсию и по результатам доброкачественная гиперплазия. Уровень ПСА был 4.8. По данным анализа сейчас ПСА 6.5. Предлагают опять биопсию. Могу ли я вместо биопсии сделать МРТ? Покажет ли МРТ рак в случае наличия такового? И если по данным МРТ все благополучно можно ли не делать биопсию. Благдврю вас

Добрый день!
Долгое время лечусь от цистита, но рецидивы не прекращаются. Недавно мой уролог сказала, что дело в анатомической особенности (уретра расположена близко к влагалищу), и что зачастую помогает введение гиалуроновой кислоты в уретру. Скажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы можно было провести данную процедуру у вас в клинике? Необходимо ли направление, или это можно сделать самостоятельно? И сколько это будет стоить?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,...