Пиелонефрит у ребенка
Здравствуйте! Хочется узнать мнение хотя бы еще одного врача. Мы с ребенком (2года 2 мес) приехали из Египта 11.11. числа. 12.11 у него к вечеру появляется сыпь в области паха, ночью на 13.11 поднимается температура до 37.7, а утром я поднимаю с постели малинового ребенка. Дальше нас кладут в стационар с диагнозом "крапивница, отек Квинке". Колят гормон + тавегил, утром отек немного спадает, температура больше не поднимается ни разу. Сдаем анализы, общий анализ мочи 5-7 лейкоцитов в поле зрения. 3 дня гормоны и тавегил, внешний отек спал. Делают УЗИ брюшной полости, селезнка, печень, увеличены, но без каких либо патологий.Узи почек - диффузные изменения паренхимы обеих почек (пиелонефрит). Сдаем мочу по Нечипоренк - все поля зрения лейкоциты. Сдаем опять общий - лейкоциты 1-2 в поле зрения. Нам 3 дня колят уколы цефазолина(3 раза в день), сдаем опять Нечипоренко -лейкоциты 2000 в поле зрения. Ни температуры,ни болей при мочеиспускании у реебнка не было, было только воспалена пися из-за отека. Неужели за три дня можно нормализовать количество лейкоцитов в моче?! Я что-то не верю...Не доверяю этой лаборатории...Могут ли быть подобные изменения почек на УЗИ из-за отека Квинке? или все же действительно острый пиелонефрит? И еще, нам давали ужасно грязные банки для сдачи мочи. Результат в 2000 лейкоцитов мы получили, пописав в специально купленную стерильную банку...Буду благодарна за ответ. Извините за сумбур, только что из этой ужасной больницы.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемая Людмила!
Отвечать объективно крайне сложно, из-за «странных» анализов. Судя по описанию, на пиелонефрит не очень похоже, хотя у детей может протекать и не типично. Нужно было сдать анализ мочи на посев (перед назначением антибиотиков), тогда было бы понятно, есть возбудитель или нет. Только на основании УЗИ (диффузные изменения паренхимы почек) диагноз пиелонефрит поставить нельзя.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович