Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Радикальная позадилонная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией при низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы

 

Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 года выполнена трансректальная мультифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем. В полученном материале картина низкодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по Глисону 4+4=8).

Дооперационные данные:

Гистосканирование предстательной железы

А- ткань, подозрительная на опухолевую.

 

 

Данные ультразвукого исследования:

А - Трансректальное ульразвуковое исследование предстательной железы (фронтальный скан).

Б - Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (сагитальный скан).

В - Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, (цветное доплеровское картирование).

 

 

 

Данные магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением (В данном клиническом примере используется МРТ с контрастным усилением):

А - Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. На Т1-взвешенных изображениях представлена предстательная железа с четкими ровными контурами, без признаков экстракапсулярного роста.

Б - Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (ректальная   катушка 1.5 т). На Т2-взвешенных изображениях представлена предстательная железа с четкими ровными контурами, без признаков экстракапсулярного роста.

 

 

Интраоперационные данные:

 

Макропрепарат, удаленная предстательная железа с семенными пузырьками.

   

Макропрепарат, фронтальный срез удаленной предстательной железы. Стрелкой указан клинически подозрительный очаг.

 

С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса 21.06.2012выполнена радикальная позадилонная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Течение послеоперационного гладкое. Уретральный катетер удален на 8-е сутки после предварительно выполненной ретроградной цистографии, на которой затека контрастного препарата не определялось. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме, (объемы мочеиспусканий 100-150мл). Швы сняты также на десятые сутки после операции. Результат гистологического исследования 4618/25416-33(19) в препаратах картина низкодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по Глисону 4+4=8). Вне опухоли картина доброкачественной гиперплазии простаты, железистый вариант. Семенные пузырьки обычного строения. В удовлетворительном состоянии пациент выписан под наблюдение онкологом, урологом по месту жительства. При контрольном обследовании через 3,6,9,12 месяцев уровень ПСА составил 0,0001, 0,0001, 0,002,  0,001 нг/мл соответственно. Самочувствие удовлетворительное. Недержания мочи нет.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты

Клинические случаи

Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая тера...

Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе.

По данны...

 

Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урол...

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту вы...

Все похожие вопросы по теме: Рак простаты

Вопросы

После радикальной простатэктомии прошло 3 с половиной месяца, но недержание мочи хотя и снизилось но остается (4 прокладки в день). Кроме того затруднено мочеиспускание, особенно в ночное время моча стекает капельно. Уролог считает что нужно делать уретрографию восходящую предполагая что имеет место стриктура уретры. Может ли со временем ситуация улучшиться без лечения или действительно пора заниматься диагностикой и лечением. Можно ли это сделать в вашей клинике, пусть даж...

Добрый день. Отцу 61 года поставили диагноз Cr простаты Т3бNxMx по данным биопсии простаты и УЗИ, пока дополнительных исследований не проводили для исключения метастаз. На сколько срочно нужно делать исследования и какие нужны (нам порекомендовали сделать МСКТ легких и рентген малого таза). ПСА до биопсии простаты был 19 нг/мл. Родители планируют поехать в отпуск, есть ли какие то ограничения по нахождению под солнцем? На сколько срочно нужно начинать лечение или лучше расс...

Добрый день! Какие методы лечения возможны при результате анализа биопсии простаты. Результаты исследования: микроскопическая картина: 1 - атипичные ацинарные структуры с наличием желез (градация 3-40%), сливающихся желез (градация 4-25%), формированием крибрифромных структур (градация 4-25%) 2 атипичные железы во всем столбике с доминированием крибрифромных структур 3 атипичные железы до 85% в тч криборифромный компонент до 15% 4,5 - железны типичного строения 6 атипичные...

мой отец 82 года проживает в Тульской области. Чувствует себя нормально, хорошо двигается и чувствует себя. недавно появились затруднения с мочеиспусканием. за ночь 1-2 раза. мы проверили его. взяли биопсию. результат-аднеокрцинома простаты. можно ли получить квоту на операцию в Москве? и если нет сколько стоит платная операция?

Отцу 81 год,после острой задержки мочи поставили цистостому, ПСА общий 140, ПСА свободный 131, соотношение 93% как будто бы не в пользу рака, размеры на УЗИ 66х57х60, на основании вышеперечисленного поставили рак простаты под вопросом? Биопсию нам не делали. Скажите, если он россиянин, имеет полис ОМС, может у вас пройти бесплатно доп.обследование, подтверждающее или опровергающее этот страшный диагноз.