Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Радикальная позадилонная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией при низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы

 

Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 года выполнена трансректальная мультифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем. В полученном материале картина низкодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по Глисону 4+4=8).

Дооперационные данные:

Гистосканирование предстательной железы

А- ткань, подозрительная на опухолевую.

 

 

Данные ультразвукого исследования:

А - Трансректальное ульразвуковое исследование предстательной железы (фронтальный скан).

Б - Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (сагитальный скан).

В - Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, (цветное доплеровское картирование).

 

 

 

Данные магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением (В данном клиническом примере используется МРТ с контрастным усилением):

А - Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. На Т1-взвешенных изображениях представлена предстательная железа с четкими ровными контурами, без признаков экстракапсулярного роста.

Б - Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (ректальная   катушка 1.5 т). На Т2-взвешенных изображениях представлена предстательная железа с четкими ровными контурами, без признаков экстракапсулярного роста.

 

 

Интраоперационные данные:

 

Макропрепарат, удаленная предстательная железа с семенными пузырьками.

   

Макропрепарат, фронтальный срез удаленной предстательной железы. Стрелкой указан клинически подозрительный очаг.

 

С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса 21.06.2012выполнена радикальная позадилонная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Течение послеоперационного гладкое. Уретральный катетер удален на 8-е сутки после предварительно выполненной ретроградной цистографии, на которой затека контрастного препарата не определялось. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме, (объемы мочеиспусканий 100-150мл). Швы сняты также на десятые сутки после операции. Результат гистологического исследования 4618/25416-33(19) в препаратах картина низкодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по Глисону 4+4=8). Вне опухоли картина доброкачественной гиперплазии простаты, железистый вариант. Семенные пузырьки обычного строения. В удовлетворительном состоянии пациент выписан под наблюдение онкологом, урологом по месту жительства. При контрольном обследовании через 3,6,9,12 месяцев уровень ПСА составил 0,0001, 0,0001, 0,002,  0,001 нг/мл соответственно. Самочувствие удовлетворительное. Недержания мочи нет.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты

Клинические случаи

Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая тера...

Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе.

По данны...

 

Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урол...

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту вы...

Все похожие вопросы по теме: Рак простаты

Вопросы

Уважаемый Евгений Алексеевич! В феврале 2018 года мне была сделана операция- радикальная простатэктомия (выписной эпикриз, история болезни №646 прилагается). После операции мне рекомендовали следить за уровнем ПСА. Что я и делал. Но в декабре 2019г. уровень ПСА повысился до 0,4нг/мл. Лечащий врач рекомендовал сделать обследование на ПЭТ/КТ с ПСМА. Что я и сделал (результаты исследования прилагаются). Убедительная просьба. Не могли бы Вы рекомендовать дальнейшую стратегию и...

Здравствуйте! У папы (67 лет) обнаружили рак простаты. ПСА-общий 9,8 нг/мл, ПСА-свободный 1,6 нг/мл. Заключение МРТ: МР-данные за наличие c-r предстательной железы III-IV стадии с инвазией в семенные пузырьки. В протоколе исследования биопсийного материала сумма баллов по Глисону - практически во всех пунктах 4+4=8б; в одном пункте 4+5= 9б, в двух пунктах 5+5=10 баллов; заключение 8140/3 аденокарцинома БДУ 25. код по МКБ 8140/3. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать о...

Здравствуйте! У папы (67 лет) обнаружили рак простаты. ПСА-общий 9,8 нг/мл, ПСА-свободный 1,6 нг/мл. Заключение МРТ: МР-данные за наличие c-r предстательной железы III-IV стадии с инвазией в семенные пузырьки. В протоколе исследования биопсийного материала сумма баллов по Глисону - 8, 9,10 баллов; заключение 8140/3 аденокарцинома БДУ 25. код по МКБ 8140/3. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать операцию по удалению раковых клеток? К чему нам готовиться, какое нужно леч...

Возможно ли у вас сделать операцию по удалению злокачественной опухоли ? по шкале Глиссона 7 баллов.

Добрый день. В декабре прошлого года, после морфологического исследования биопсийного материала было выдано заключение: 5-Гистокартина ацинарной аденокарциномы, сумма Глиссона 7 (3+4)1-4,6. Смешанная надомная гиперплазия предстательной железы с PIN высокой степени, очаговая кислотная атрофия ацинусов, хронический простатит низкая-умеренная активность. В феврале проведено лечение HIFU методом в сеченовском университете. Рекомендации после лечения: проверять уровень ПСА. На с...