Болезнь Пейрони - операция

Болезнь Пейрони - это заболевание, которое характеризуется искривлением пениса при его возбуждении (эрекции). Этот недуг является не врожденным (как при врожденном искривлении полового члена), а приобретенным (наиболее часто в возрастной группе от 30 до 65 лет).

Болезнь Пейрони - это заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений и/или бляшек в белочной оболочке, которые приводят к эректильной деформации полового члена.

Синонимы: пластическая индурация полового члена; пенильный фиброматоз; болезнь Ван-Бурена.

Для болезни Пейрони наиболее характерны следующие симптомы/проявления: эректильная деформация полового члена, наличие плотной бляшки на стороне искривления, боль в половом члене, эректильная дисфункция. Эти симптомы могут встречаться в различных комбинациях.

Возможность операции при болезни Пейрони

Первая стадия (длительность около 1 года) протекает с активным воспалительным процессом. Оперативное лечение болезни Пейрони в этой стадии противопоказано.

Вторая стадия характеризуется стабилизацией угла искривления и отсутствием боли в пенисе. При наличии показаний – операцию можно выполнять только во второй стадии заболевания.

Важно! Только лишь наличие болезни Пейрони не требует выполнения операции. Операция показана только в том случае, если болезнь Пейрони препятствует проведению полового акта.

Хирургические подходы к операции болезни Пейрони

Условно, можно выделить несколько хирургических подходов.

Угол искривления не более 60⁰ + отсутствует эректильная дисфункция

• Операция Несбита при болезни Пейрони. Суть оперативного вмешательства заключается в иссечении (вырезании) фрагмента белочной оболочке, на выгнутой стороне пениса. Края образовавшегося дефекта сшиваются между собой. Операция приводит к укорочению полового члена.
• Пликация белочной оболочки при болезни Пейрони. Цель операция такая же, как и в случае операции Несбита. Однако вместо иссечения фрагмента белочной оболочки – в этом месте формируется складка (пликация).

Угол искривления более 60⁰ + отсутствует эректильная дисфункция

• Корпоропластика при болезни Пейрони. Суть данной операции сводится к удлинению укороченной белочной оболочки. Производится рассечение бляшки. В результате этого рассечения образуется дефект белочной оболочки, который следует заместить какой-либо тканью (венозная стенка, слизистая оболочка щеки, искусственный материал, трупные ткани и др.). Этот вид хирургии не приводит к существенному уменьшению длины пениса, но может явиться причиной эректильной дисфункции после операции.

Болезнь Пейрони + эректильная дисфункция

• Протезирование полового члена наиболее показано в том случае, если болезнь Пейрони сочетается с тяжелой формой эректильной дисфункции.

Восстановление после операции, в большинстве случаев, протекает достаточно гладко. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после операции. Начало половой жизни возможно через 2 месяца после оперативного вмешательства.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.