Болезнь Пейрони - операция
Болезнь Пейрони - это заболевание, которое характеризуется искривлением пениса при его возбуждении (эрекции). Этот недуг является не врожденным (как при врожденном искривлении полового члена), а приобретенным (наиболее часто в возрастной группе от 30 до 65 лет).
Болезнь Пейрони - это заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений и/или бляшек в белочной оболочке, которые приводят к эректильной деформации полового члена.
Синонимы: пластическая индурация полового члена; пенильный фиброматоз; болезнь Ван-Бурена.
Для болезни Пейрони наиболее характерны следующие симптомы/проявления: эректильная деформация полового члена, наличие плотной бляшки на стороне искривления, боль в половом члене, эректильная дисфункция. Эти симптомы могут встречаться в различных комбинациях.
Возможность операции при болезни Пейрони
Первая стадия (длительность около 1 года) протекает с активным воспалительным процессом. Оперативное лечение болезни Пейрони в этой стадии противопоказано.
Вторая стадия характеризуется стабилизацией угла искривления и отсутствием боли в пенисе. При наличии показаний – операцию можно выполнять только во второй стадии заболевания.
Важно! Только лишь наличие болезни Пейрони не требует выполнения операции. Операция показана только в том случае, если болезнь Пейрони препятствует проведению полового акта.
Хирургические подходы к операции болезни Пейрони
Условно, можно выделить несколько хирургических подходов.
Угол искривления не более 600 + отсутствует эректильная дисфункция
- Операция Несбита при болезни Пейрони. Суть оперативного вмешательства заключается в иссечении (вырезании) фрагмента белочной оболочке, на выгнутой стороне пениса. Края образовавшегося дефекта сшиваются между собой. Операция приводит к укорочению полового члена.
- Пликация белочной оболочки при болезни Пейрони. Цель операция такая же, как и в случае операции Несбита. Однако вместо иссечения фрагмента белочной оболочки – в этом месте формируется складка (пликация).
Угол искривления более 600 + отсутствует эректильная дисфункция
- Корпоропластика при болезни Пейрони. Суть данной операции сводится к удлинению укороченной белочной оболочки. Производится рассечение бляшки. В результате этого рассечения образуется дефект белочной оболочки, который следует заместить какой-либо тканью (венозная стенка, слизистая оболочка щеки, искусственный материал, трупные ткани и др.). Этот вид хирургии не приводит к существенному уменьшению длины пениса, но может явиться причиной эректильной дисфункции после операции.
Болезнь Пейрони + эректильная дисфункция
- Протезирование полового члена наиболее показано в том случае, если болезнь Пейрони сочетается с тяжелой формой эректильной дисфункции.
Восстановление после операции, в большинстве случаев, протекает достаточно гладко. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после операции. Начало половой жизни возможно через 2 месяца после оперативного вмешательства.
Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. |