Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простаты

При диагностике рака простаты стадии ТЗ-Т4 речь идет о системном (по всему организму) метастазировании опухоли простаты. Соответственно меняется и стратегия лечения больного раком простаты, главной целью которой становится повсеместное подавление роста злокачественных клеток и препятствие их дальнейшему распространению. Понятно, что одно лишь местное лечение предстательной железы здесь неэффективно.

Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыСистемная терапия может тормозить рост клеток, однако не в состоянии их разрушать и, следовательно, не дает стойкого эффекта.

Принцип системного паллиативного лечения, облегчающего общее состояние больного раком простаты, но не избавляющего от недуга, состоит в попытке максимально замедлить дальнейший рост злокачественных клеток и тем самым остановить прогресс опухоли. Это дает возможность обеспечить больному приемлемое качество жизни.

Методы лечения при диссеминированной форме рака простаты

Чаще всего применяются следующие методы лечения:

  • Гормональная абляция заключается в максимальном снижении концентрации тестостерона, которое достигается путем выскабливания гормонально активной ткани яичек или медикаментозной блокадой. В обоих случаях происходит блокирование продукции или эффекта тестостерона, что в свою очередь может на несколько лет предотвратить или хотя бы затормозить деление клеток простаты, в том числе и злокачественно перерожденных.
  • Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыПринцип химиотерапии при диссеминированной форме рака простаты также состоит в ослаблении способности клеток к делению, но здесь иной механизм. На сегодняшний день существуют всего лишь несколько химиотерапевтических препаратов, которые эффективены при гормонрезистентных (нечувствительных к гормональной терапии) формах рака простаты. При этом химиотерапия, как и другие способы лечения рака простаты, обладает рядом серьезных побочных эффектов.
  • Эстрогенная терапия, применявшаяся ранее, на сегодняшний день более не играет сколько-нибудь значительной роли.

Комбинированное лечение больных раком простаты с применением HIFU как менее агрессивной локальной формой лечения обладает явным преимуществом, поскольку при этом останавливается дальнейшее распространение опухоли. Окончательных научных результатов в этой области еще не имеется. Исследователи пытаются также выяснить, оказывает ли прижигание тканей простаты во время сеанса HIFU стимулирующее влияние на иммунную систему по типу действия вакцины.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Никогосян Л.С.
4 ноября 2022
Здравствуйте. У брата рак простаты 4 степени, ему сделали простат эктомию, после операции у него образовался свищ мочевого пузыря и толстого кишечника, через 4-5 месяцев сделали повторную операцию,…
Ответ дан
Овсиенко Сергей Владимирович
27 октября 2022
MP-данные tumor предстательной железы T3bN2M0; ПСА общий - 229,500 нг/мл; ТРУЗИ - эхографические признаки ДГПЖ; УЗИ органов мошонки - эхографические признаки двусторонней водянки оболочек обоих яичек…
Ответ дан
Анатолий Сидоровский
24 сентября 2022
У мужа на днях выявили рак простаты. Жалоб особых раньше не было. Определили по УЗИ аденому, размер железы 49*48*41, V=50смз, ПСА 2,4, ТРУЗИ - уз-признаки ДГПЖ с формированием билатеральной аденомы…
Ответ дан
Эльдар Алиев
24 августа 2022
Операция по имплантации мочевого сфинктера по ОМС
Ответ дан
Екатерина
22 августа 2022
Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал,…
Ответ дан
Тарасов Сергей Леонидович
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.