Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простаты

При диагностике рака простаты стадии ТЗ-Т4 речь идет о системном (по всему организму) метастазировании опухоли простаты. Соответственно меняется и стратегия лечения больного раком простаты, главной целью которой становится повсеместное подавление роста злокачественных клеток и препятствие их дальнейшему распространению. Понятно, что одно лишь местное лечение предстательной железы здесь неэффективно.

Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыСистемная терапия может тормозить рост клеток, однако не в состоянии их разрушать и, следовательно, не дает стойкого эффекта.

Принцип системного паллиативного лечения, облегчающего общее состояние больного раком простаты, но не избавляющего от недуга, состоит в попытке максимально замедлить дальнейший рост злокачественных клеток и тем самым остановить прогресс опухоли. Это дает возможность обеспечить больному приемлемое качество жизни.

Методы лечения при диссеминированной форме рака простаты

Чаще всего применяются следующие методы лечения:

  • Гормональная абляция заключается в максимальном снижении концентрации тестостерона, которое достигается путем выскабливания гормонально активной ткани яичек или медикаментозной блокадой. В обоих случаях происходит блокирование продукции или эффекта тестостерона, что в свою очередь может на несколько лет предотвратить или хотя бы затормозить деление клеток простаты, в том числе и злокачественно перерожденных.
  • Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыПринцип химиотерапии при диссеминированной форме рака простаты также состоит в ослаблении способности клеток к делению, но здесь иной механизм. На сегодняшний день существуют всего лишь несколько химиотерапевтических препаратов, которые эффективены при гормонрезистентных (нечувствительных к гормональной терапии) формах рака простаты. При этом химиотерапия, как и другие способы лечения рака простаты, обладает рядом серьезных побочных эффектов.
  • Эстрогенная терапия, применявшаяся ранее, на сегодняшний день более не играет сколько-нибудь значительной роли.

Комбинированное лечение больных раком простаты с применением HIFU как менее агрессивной локальной формой лечения обладает явным преимуществом, поскольку при этом останавливается дальнейшее распространение опухоли. Окончательных научных результатов в этой области еще не имеется. Исследователи пытаются также выяснить, оказывает ли прижигание тканей простаты во время сеанса HIFU стимулирующее влияние на иммунную систему по типу действия вакцины.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Николай
18 сентября 2020
в 2014 году сделали простатзктомию. в 2019 после установки искуственного сфинктера начала расти ПСА. Причина?
Ответ дан
Леонид Михайлович
7 сентября 2020
Добрый день. Я хотел бы сделать операцию по поводу удаления рака простаты на роботе ДаВинчи. На сколько эффективно робот сохраняет эрекцию? Какие риски, что эрекцию пропадет? Если так получится что…
Ответ дан
Эмин Агалар оглы
27 июля 2020
Здравствуйте, у моего дяди рак предстательной железы 2 стадии, на данный момент ПСА - 7, был сегодня на консультации онколога в г. Казани выписали гормональный препарат для снижения ПСА. Ему сказали…
Ответ дан
Леськов Анатолий Николаевич
15 июля 2020
Здравствуйте,Леонид Михайлович,пожалуйста подскажите,больному 84 года,рак предстательной железы 4 ст с метостазами на стенку мочевого и в мочеточники.Какая операция может быть предложена вами в этом…
Ответ дан
Эдуард Валерьевич Молодкин
9 июля 2020
Здравствуйте. Что необходимо для лечения в Вашей клинике ?
Ответ дан
Пальцев Дмитрий Иванович
3 июля 2020
В 2019 г. Делали операцию по диагнозу аденокарцинома, в 2020 выявили рецедив. Возможно ли у Вас пройти лечение( желательно по ОМС) HIFU терапия рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.