Лечение стриктуры уретры

Итак, давайте немного поговорим о том, какие варианты лечения стриктуры уретры (сужения внутреннего просвета) возможны?

Прежде всего, необходимо отметить, что лечение стриктуры уретры строго зависит от индивидуальных особенностей пациента, что включает в себя:

  • особенности местонахождения и длины суженного участка уретры;
  • особенности окружающих уретру тканей, а именно наличие рубцового процесса вокруг суженного участка;
  • также нельзя забывать о важности определения причины развития стриктуры – травма, перенесенные уретриты (например, гонорейный);
  • важно учитывать возраст, пол и, конечно, желание пациента и его родных, если пациент хочет, чтобы они участвовали в определении тактики лечения стриктуры уретры.

Лечение стриктуры уретры, а именно выбор метода, определяется строго на основании вышеописанных данных, которые оцениваются только комплексно, что значит все вместе, а не отдельно. Полученный ответ на каждый из вышеописанных вопросов крайне важен в выборе варианта лечения.

Варианты лечения стриктуры уретры могут быть от консервативных (без операции) до различных операций.

К сожалению, консервативное лечение практически всегда малоэффективно, потому что единственное, что может улучшить мочеиспускание и соответственно уменьшить проявление болезни, - это противовоспалительная и антибактериальная терапия и только на короткий промежуток времени.

Наиболее щадящими из оперативных пособий для организма считается выполнение оптической уретротомии (которая может быть выполнена «холодным» ножом или лазером). Необходимо помнить, что данный вариант лечения стриктуры уретры, несмотря на свою, казалось бы, минимальную травматизацию, является зачастую не эффективным, что приводит к необходимости выполнения повторных уретротомий, а это в свою очередь ведет к образованию выраженных рубцовых процессов в уретре, что соответственно ухудшает кровоснабжение и, как следствие, ухудшает правильное заживление. Причиной необходимости выполнения повторных уретротомий, как правило, является неправильная оценка данных о стриктуре уретры и соответственно неправильный выбор оперативного пособия. Для выполнения уретротомии, в основном, подходят короткие стриктуры лучше до 0.5 см, с отсутствием в анамнезе данных о травме и выполнении предшествующих операций.

Важно отметить, что уролог должен обладать всем арсеналом оперативных пособий: разные виды заместительной уретропластики, в том числе буккальная уретропластика; разные виды анастомотических уретропластик в зависимости от местонахождения стриктуры уретры, различные техники фиксации трансплантата (дорсальная, вентральная или Palminteri (и дорсальная и вентральная одновременно), - потому что, зачастую, окончательный выбор оперативного пособия приходится осуществлять непосредственно во время операции на стриктуре уретры. Поэтому важно обращаться на консультацию и идти на операцию к урологу, который выполняет все виды уретропластик, только в этом случае Вы можете быть уверены, что для Вас будет выбран наилучший вариант в Вашем конкретном и особенном случае!

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Ушаков Николай Юрьевич
13 декабря 2024
Здравствуйте. Диагноз- стриктура простатического отдела уретры, после операции по удалению простаты. Делалось неоднократно бужирование. Подскажите-можно ли у вас сделать операцию по ОМС по удалению…
Ответ дан
Ушаков Николай Юрьевич
13 декабря 2024
Можно ли сделать такую операцию в клинике?
Ответ дан
Наталия Шерстнева
3 декабря 2024
Добрый день! Помощь нужна срочно, моему папе,ему сегодня исполнилось 83 года ,он находится в Саратовской больнице, но помочь ему здесь уже ничем не могут, боли и жжение мучительны и не прекращаются.…
Ответ дан
Евгений Кондратьев
18 ноября 2024
Добрый день! Мне 37 лет. Помогите с вопросом. Два года назад, была проведена операция по эмболизации парапростотических вен. После операции медсестра грубо извлекла катетер, было очень больно, после…
Ответ дан
Горелик Михаил Львович
14 ноября 2024
Добрый день! 11 октября в вашей клинике была сделана операция буккальная пластика уретры. Операцию проводил Бутнару Д. В. Уретральный катетер удален через 28 дней. Вопрос: через какое время после…
Ответ дан
Горелик Михаил Львович
28 октября 2024
Добрый день! 11 октября сего года Бутнару Д. В. выполнена операция - буккальная пластика уретры. Хотелось бы уточнить, когда приблизительно должна восстановиться слизистая во рту, пока отек щеки не…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.