Метастазы рака почки

В зависимости от стадии рака почки, в организме пациента могут быть обнаружены области распространения опухоли в соседние ткани и органы. Они называются метастазами.

Появление метастазов существенно усложняет задачу хирурга. Ведь в этом случае, в ходе операции приходится не только проводить резекцию части почки, поражённой опухолью, или операцию по удалению почки (нефрэктомия), но и убирать соседние ткани, сосуды, лимфоузлы, которые также были задеты злокачественным процессом.

Метастазы рака почки могут появляться не только в ближайших органах. Их, чаще всего, обнаруживаются при раке 3 и 4 стадии. Путь распространения может быть, как гематогенным (через кровь), так и лимфогенным (через лимфатическую систему).

Проявление зависит исключительно от области, которую они затронули. Чаще всего они появляются после нерадикальных операций, а также в тех случаях, когда часть ткани опухоли осталась. К сожалению, вероятность того, что отдалённые метастазы останутся, есть даже после удаления почки.

Метастазы рака почки в лёгкие

У пациента появляется кашель, при котором отхаркивается кровь. Может наблюдаться одышка, тяжесть в области грудной клетки.

Пациенты часто ошибочно считают это симптомами туберкулёза, или других заболеваний, поражающих лёгкие. Потому крайне важно провести диагностику, с целью определения причины появления данной симптоматики. Метастазирование в лёгкие обычно происходит через кровь. Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить наличие метастазов.

Метастазы рака почки в кости

При поражении костной ткани, пациент чувствует боль. Метастазы часто прощупываются и обнаруживается при диагностических обследованиях. Риск перелома поражённых костей значительно увеличивается. В особо тяжёлых случаях нижние конечности могут потерять чувствительность, может наблюдаться полный паралич. Больной чувствует вялость, быстро устаёт. Ему приходится принимать сильные обезболивающие препараты, часто – наркотические. Рак приводит к разрушению поражённого участка кости. Особенно тяжёлые случаи возникают, когда опухоль затрагивает позвонки. Метастазы имеют обычно остеолитический характер, что и приводит к переломам.

Метастазы рака почки в позвоночнике

Позвонок, поражённый опухолью, постепенно разрушается. Это приводит к серьёзным нарушениям, потере чувствительности в конечностях и даже параличу.

Если раньше эти формы рака считались неоперабельными, то современные хирургические методики дают пациентам шанс на выживание. Хирургическое удаление метастазов в кости и позвоночнике с последующей заменой удалённых участков, позволяет не только повысить выживаемость при раке почки, но и улучшить качество жизни людей с этим диагнозом.

Современная онкологическая хирургия использует как резекцию кости, так и ампутацию конечности с целью предотвращения рецидивов. После применения хирургического вмешательства, консервативное лечение проходит значительно успешнее.

Метастазы рака почки в печень

Поражение печени при раке почки встречается довольно редко. Причина поражения этого органа в том, что он отвечает за очистку крови от токсинов. Интенсивное кровообращение приводит к тому, что кровь из поражённых раковой опухолью участков постоянно проходит через кровеносные сосуды печени, перенося раковые клетки.

Основные проявления метастазов в печени:

• Снижение аппетита и потеря веса;
• Повышение температуры;
• Нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• Появление тошноты и рвоты;
• Нарушение работы кишечника;
• Пациент ощущает дискомфорт, быструю утомляемость, усиливается потоотделение.

Чтобы уточнить диагноз, используются компьютерная и магнитно-резонансная томография. УЗИ малоэффективна, в то время, как томографические методы обследования дают возможность выяснить, в каком состоянии находятся ткани печени, выяснить, где находятся метастазы. На основании полученных данных, хирурги могут оценить состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства, принимать решение о возможности проведении радикальной операции.

Метастазы рака почки в мозг

Метастазы в головном мозге человека могут наблюдаться при четвёртой стадии рака. Не смотря на то, что чаще всего раковые клетки в мозг попадают при раке лёгких и молочной железы, гипернефрома (светлоклеточный рак почки) также может стать причиной возникновения опухолевого процесса.

Гипернефрома опасна тем, что раковые клетки через кровь могут достичь любого органа, и мозг, к сожалению, не исключение.

Лечение рака почки с метастазами в головной мозг осложнено тем, что химиотерапия не эффективна при опухоли, затрагивающей мозговые ткани.

Симптоматика разнообразна, начиная от нарушений неврологического характера, связанных с речью, памятью, походкой, и заканчивая эпилептическими припадками. Если эпилепсия возникла в возрасте 40 и более лет, есть очень большая вероятность, что причиной её появления послужил рак.

Лучший способ диагностики в данном случае – МРТ. Для более точной диагностики используется введение контрастного вещества. Так онкологам удаётся установить локализацию злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография должна назначаться всем без исключения онкобольным, которые жалуются на описанные симптомы, чтобы исключить появление метастазов в головном мозге.

В медицинской практике встречались случаи, когда удаление опухоли почки приводило к самопроизвольному рассасыванию метастазов.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..