Операция Хольцова

Вариантов лечения стриктур уретр очень много. А выбор тактики лечения основывается, прежде всего, на индивидуальных особенностях организма пациента, а также: учитывается длина суженного участка, его локализация, количество рубцовых тканей вокруг, причина развития данной стриктуры, также важное значение имеет возраст, какие есть еще у больного проблемы со здоровьем, а также какое лечение уже выполнялось. Во всех решениях, принимаемых при выборе тактики оперативного лечения, всегда учитывается желание пациента.  Проводится беседа с объяснением всех положительных и отрицательных сторон того или иного подхода. 

Итак, когда же мы говорим об операции Хольцова-Мариона?

Операция Хольцова - Мариона (анастомотическая уретропластика) - это один из видов уретропластики, при которой иссекается (вырезается) суженный участок уретры, после чего, свободные концы мочеиспускательного канала сшиваются между собой.

Учитывая, что при операции Хольцова участок уретры полностью иссекается (удаляется), данная операция является оптимальной для пациентов с короткой одиночной стриктурой (1,5-2 см), находящейся в луковичной части уретры, причиной развития которой является травма, что всегда вызывает образование рубцов в данной зоне. Лечение стриктуры уретры пенильной части не рекомендуется данным способом, так как это может привести к укорочению и искривлению полового члена. 

Наилучших результатов и наименьшего риска рецидивирования можно добиться при формировании анастомоза (соединение концов уретры) без натяжения, а также при полном иссечении (удалении) рубцовых тканей.

Операция Хольцова - Мариона (анастомотическая уретропластика) обладает одним из наиболее высоких показателей эффективности, при условии, что она выполняется по четко определенным показаниям.

Есть еще и другие варианты сшивания концов уретры, один из которых носит название операции П.Д. Соловова, который предложил выполнять инвагинацию при создании анастамоза, т.е. углубление одного конца уретры в просвет другого. Данная методика сейчас выполняется крайне редкро, в связи с большими неудобствами в послеоперационном периоде, за счет наличия лигатур, прикрепленных к передней стенке живота, которые снимают через 10-14 дней, а также за счет большего риска рецидива стриктуры уретры.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Фатхутдинов Минис Султанович
24 ноября 2022
Здравствуйте, при проведении операции на мочевой пузырь, удалении опухоли, выяснилось что у мужа стриктура уретры, сделано рассечение, но снова вернулось всё обратно, естественно сейчас остаточной…
Ответ дан
Белозерцева Светлана Дмитриевна
7 октября 2022
10 лет назад мне было проведено радиационное и лучевое лечение шейки матки 2 степени. 5 лет назад начались проблемы с мочеиспусканием. Делали бужирование, а год назад сделали рассечение внутреннего…
Ответ дан
Роман
3 октября 2022
Добрый день. При лечении простатита методом трансуретральной электростимуляции появился уретрит, более месяца лечения антибиотиками явления уретрита стихли. После этого струя мочи сузилась (стала…
Ответ дан
Пешков Никита
22 сентября 2022
Как попасть на операцию. Локализация в бульбознои отделе. Полное перекрытие.
Ответ дан
Валерий Константинович Батурин
13 сентября 2022
Обратился в Институт урологии связи с ухудшением мочеиспускания. При обследовании выявлены: УЗ- признаки увеличения объема и эхоструктурных изменений предстательной железы, а так же в луковичном…
Ответ дан
Стаховский Владимир
12 сентября 2022
10.02.22 была сделана операция по структуре уретры пенилный отдел длинной 80 мм. Самочувствие нормальное, ночная эрекция присутствует. Когда и с какой интенсивностью можно заниматься сексом.
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.