Стриктура уретры у женщин

Стриктура уретры может поражать как мужчин, так и женщин. Но у последних данное заболевание встречается крайне редко, что обусловлено особенностями анатомии и физиологии. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, ее длина составляет около 3-5 см. А еще она прямая, и ее диаметр составляет 1-1,5 см. Всё это создает более безопасные условия и меньший риск травматизации. В то же время у женщин есть тот риск, которого нет у мужчин -  а именно опасность травматизации при родах.  Также бывают случаи развития стриктуры уретры у женщин после различного рода операций (например, гинекологических, выполняемых влагалищным доступом).

Непосредственной причиной развития сужения участка уретры является повреждение слизистой оболочки уретры, находящейся внутри мочеиспускательного канала. Также возможно развитие стриктуры уретры у женщин после лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.

Частота развития стриктуры уретры у женщин составляет 0.5% по сравнению с частотой развития стриктуры уретры у мужчин.

Причинами, по которым женщины, как правило, обращаются к врачу является боль при мочеиспускании или рецидивирующие инфекции в мочевыделительной системе, а также затрудненное мочеиспускание и снижение интенсивности струи мочи. Данная симптоматика требует к себе повышенного внимания и необходимости обращения на консультацию к урологу.

Выбором метода лечения является механическое расширение суженного участка уретры при помощи бужей, которое может также поддерживаться в дальнейшем «чистой» периодической самокатетризацией, или же возможно выполнение уретротомии или пластического замещения суженного участка - пластика уретры со слизистой щеки или слизистой стенки влагалища. Бужирование и самокатетеризация часто являются первичным методом лечения. Однако, если они перестают быть эффективными или же становятся слишком болезненным, - тогда возможно выполнение оперативного лечения (одного из видов уретропластики). При выполнении данного оперативного пособия суженный рубцовый участок уретры рассекается и на это место прикрепляется кусочек слизистой, взятый с внутренней поверхности щеки или с поверхности влагалища. После операции катетер остается в течении трех недель.

Вариантов лечения стриктуры уретры у женщин много, и что именно выбрать, лучше всего Вам посоветует уролог после подробного опроса и некоторых дополнительных методов обследования. Поэтому при появлении каких-либо жалоб – не затягивайте визит к урологу.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.