Транспозиция уретры

Транспозиция уретры, это оперативное вмешательство, одним из показаний для выполнения которого, является посткоитальный цистит.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием малыми порциями, нередко сопровождается сильными резями, особенно в конце мочеиспускания.

Если цистит возникает спустя 24-48 часов после полового контакта, то такой цистит называется посткоитальным. Следует иметь в виду, что для этого заболевания характерно обострение, практически после каждой половой близости, вне зависимости от того был ли использован презерватив или нет.

Прежде чем вести речь о транспозиции уретры при посткоитальном цистите - должны быть проведены все необходимые обследования обоих партнеров, а также испробованы все возможные консервативные (неоперативные) способы лечения посткоитального цистита.

Транспозиция уретры при посткоитальном цистите

Почему транспозиция уретры при посткоитальном цистите может оказаться эффективной? Дело в том, что для возникновения посткоитального цистита существуют определенные анатомические предпосылки:

• Близкое расположение наружного отверстия уретры к передней стенке влагалища
• Уретро-гименальные складки – остатки девственной плевы, которые способствуют смещению наружного отверстия уретры во влагалище, во время полового акта
• Повышенная мобильность (подвижность) наружного отверстия уретры.

Что происходит при половом контакте при наличии указанных выше предпосылок? Уретра, расположенная близко к передней стенке влагалища, смещается во влагалище за счет уретро-гименальных складок и её (уретры) повышенной мобильности. В это время, наружное отверстие уретры начинает зиять, в результате чего бактериальная флора влагалища свободно проникает в уретру и далее в мочевой пузырь.

Операция транспозиция уретры

Операция при посткоитальном цистите. При транспозиции уретры выполняются следующие действия: наружное отверстие уретры перемещается ближе к клитору и фиксируется в этой зоне при помощи хирургических швов, а уретро-гименальные складки пересекаются. В результате данной операции устраняются те анатомические предпосылки, о которых было указано выше.

Операция переносится пациенткой достаточно хорошо. Выписка осуществляется на 2-4 день после операции. Начало половой жизни возможно не ранее чем через 1 месяц после операции. Эффективность транспозиции уретры составляет около 70-80%.

Если у Вас имеется подозрение на посткоитальный цистит – Вы можете обратиться к нам за консультативной помощью, а при необходимости и за оперативной.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.