Уретропластика

Вариантов оперативного лечения стриктур мочеиспускательного канала существует большое количество. И предложить наиболее правильный способ лечения может только уролог на личной индивидуальной консультации пациента. Когда у доктора имеются все данные об истории заболевания, данные о протяженности суженного участка, его локализации в уретре, данные рентгенологических и ультразвуковых обследований, данные урофлоуметрии и некоторые дополнительные результаты, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента - только тогда можно составить точную картину заболевания и подобрать наиболее адекватное решение данной проблемы.

На основании всех вышеперечисленных данных принимается решение о выборе метода оперативного лечения (операция стриктура уретры), то есть о выборе вида уретропластики. Наличие в анамнезе бужирований, оптических уретротомий, терапии лазером с временным положительным результатом или вообще без такового, - также является показанием в сторону рассмотрения одного из вариантов уретропластики. 

Уретропластика – это пластическая реконструктивная операция на уретре, восстанавливающая её структуру и функция, которая может быть выполнена как с иссечением суженного участка уретры, так и без него; а также могут быть применены различные виды, так называемых, «заплаток», которые прикрепляются в зону сужения, для увеличения суженного просвета.

При короткой травматической стриктуре луковичного отдела уретры наиболее предпочтительна анастомотическая уретропластика. Суть данной операции заключается в иссечении (удалении) суженного участка уретры. А свободные концы анастомозируются (сшиваются между собой). Она называется операцией Хольцова - Мориона, по фамилии авторов, которые впервые её предложили.

В остальных ситуациях чаще применяется один из видов «заплаток», так называемая, заместительная уретропластика. Преимуществом данной операции является то, что уретра не пересекается полностью, а только рассекается вдоль суженного участка. Вариантами «заплаток» могут быть: слизистая с внутренней поверхности щеки, слизистая языка, губ, кожа мошонки, кожа полового члена и многие другие варианты. Все эти ткани имеют то или иное строение, что имеет свои плюсы и минусы. В настоящее время появляется всё больше научных работ, которые указывают на высокую эффективность и безопасность уретропластик, с использованием  слизистой оболочки щеки – буккальная уретропластика.

Анастомотическая уретропластика

Видео: Анастомотическая уретропластика - мышцесберегающая (Д.В. Бутнару)

Пластика уретры с выполнением мышцесберегающей техники, позволяет снизить вероятность постмикционного дриблинга и секвестрации спермы после операции.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Жарикова Т.М. Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Ушаков Николай Юрьевич
13 декабря 2024
Здравствуйте. Диагноз- стриктура простатического отдела уретры, после операции по удалению простаты. Делалось неоднократно бужирование. Подскажите-можно ли у вас сделать операцию по ОМС по удалению…
Ответ дан
Ушаков Николай Юрьевич
13 декабря 2024
Можно ли сделать такую операцию в клинике?
Ответ дан
Наталия Шерстнева
3 декабря 2024
Добрый день! Помощь нужна срочно, моему папе,ему сегодня исполнилось 83 года ,он находится в Саратовской больнице, но помочь ему здесь уже ничем не могут, боли и жжение мучительны и не прекращаются.…
Ответ дан
Евгений Кондратьев
18 ноября 2024
Добрый день! Мне 37 лет. Помогите с вопросом. Два года назад, была проведена операция по эмболизации парапростотических вен. После операции медсестра грубо извлекла катетер, было очень больно, после…
Ответ дан
Горелик Михаил Львович
14 ноября 2024
Добрый день! 11 октября в вашей клинике была сделана операция буккальная пластика уретры. Операцию проводил Бутнару Д. В. Уретральный катетер удален через 28 дней. Вопрос: через какое время после…
Ответ дан
Горелик Михаил Львович
28 октября 2024
Добрый день! 11 октября сего года Бутнару Д. В. выполнена операция - буккальная пластика уретры. Хотелось бы уточнить, когда приблизительно должна восстановиться слизистая во рту, пока отек щеки не…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.