Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Диагностика местно-распространенной формы карциномы простаты

При диагностике местно-распространенной формы рака простаты учитываются следующие факторы:

  • Первичный замер ПСА превышает 10 нг/мл;
  • При заборе образца ткани на биопсию выявляется поражение опухолью семенных пузырьков, лимфатических и кровеносных сосудов, либо обнаруживается распространение рака за пределы железы.
  • При этом отсутствуют явные признаки метастазирования в лимфатические узлы или костную ткань.

Как уже разъяснялось, речь здесь идет о переходной форме рака простаты между стадиями Т1-2 и ТЗ-4. В этом случае невозможно однозначно решить, какая форма лечения наиболее целесообразна: излечивающая или паллиативная (т.е. облегчающая течение заболевания). В обоих случаях трудно предсказать и исход лечения.

Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Обследование лиммоузлов при диагностике местно-распространенной формы карциномы простаты

По возможности необходимо обследовать оперативно удаленные лимфатические узлы на наличие метастазов:

  • Если ткань лимфоузлов гистологически здорова, операция по радикальному удалению простаты вместе с семенными пузырьками является методом выбора.
  • При наличии очагов злокачественных клеток в лимфатических узлах выгодным компромиссом для пациента считается комбинация HIFU с гормональной терапией, позволяющая в случае неудачи все еще прибегнуть к стандартным методам лечения рака простаты.
     
Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Никогосян Л.С.
4 ноября 2022
Здравствуйте. У брата рак простаты 4 степени, ему сделали простат эктомию, после операции у него образовался свищ мочевого пузыря и толстого кишечника, через 4-5 месяцев сделали повторную операцию,…
Ответ дан
Овсиенко Сергей Владимирович
27 октября 2022
MP-данные tumor предстательной железы T3bN2M0; ПСА общий - 229,500 нг/мл; ТРУЗИ - эхографические признаки ДГПЖ; УЗИ органов мошонки - эхографические признаки двусторонней водянки оболочек обоих яичек…
Ответ дан
Анатолий Сидоровский
24 сентября 2022
У мужа на днях выявили рак простаты. Жалоб особых раньше не было. Определили по УЗИ аденому, размер железы 49*48*41, V=50смз, ПСА 2,4, ТРУЗИ - уз-признаки ДГПЖ с формированием билатеральной аденомы…
Ответ дан
Эльдар Алиев
24 августа 2022
Операция по имплантации мочевого сфинктера по ОМС
Ответ дан
Екатерина
22 августа 2022
Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал,…
Ответ дан
Тарасов Сергей Леонидович
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.