Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Диагностика местно-распространенной формы карциномы простаты

При диагностике местно-распространенной формы рака простаты учитываются следующие факторы:

  • Первичный замер ПСА превышает 10 нг/мл;
  • При заборе образца ткани на биопсию выявляется поражение опухолью семенных пузырьков, лимфатических и кровеносных сосудов, либо обнаруживается распространение рака за пределы железы.
  • При этом отсутствуют явные признаки метастазирования в лимфатические узлы или костную ткань.

Как уже разъяснялось, речь здесь идет о переходной форме рака простаты между стадиями Т1-2 и ТЗ-4. В этом случае невозможно однозначно решить, какая форма лечения наиболее целесообразна: излечивающая или паллиативная (т.е. облегчающая течение заболевания). В обоих случаях трудно предсказать и исход лечения.

Варианты лечения местно-распространенной формы карциномы простаты

Обследование лиммоузлов при диагностике местно-распространенной формы карциномы простаты

По возможности необходимо обследовать оперативно удаленные лимфатические узлы на наличие метастазов:

  • Если ткань лимфоузлов гистологически здорова, операция по радикальному удалению простаты вместе с семенными пузырьками является методом выбора.
  • При наличии очагов злокачественных клеток в лимфатических узлах выгодным компромиссом для пациента считается комбинация HIFU с гормональной терапией, позволяющая в случае неудачи все еще прибегнуть к стандартным методам лечения рака простаты.
     
Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Николай
18 сентября 2020
в 2014 году сделали простатзктомию. в 2019 после установки искуственного сфинктера начала расти ПСА. Причина?
Ответ дан
Леонид Михайлович
7 сентября 2020
Добрый день. Я хотел бы сделать операцию по поводу удаления рака простаты на роботе ДаВинчи. На сколько эффективно робот сохраняет эрекцию? Какие риски, что эрекцию пропадет? Если так получится что…
Ответ дан
Эмин Агалар оглы
27 июля 2020
Здравствуйте, у моего дяди рак предстательной железы 2 стадии, на данный момент ПСА - 7, был сегодня на консультации онколога в г. Казани выписали гормональный препарат для снижения ПСА. Ему сказали…
Ответ дан
Леськов Анатолий Николаевич
15 июля 2020
Здравствуйте,Леонид Михайлович,пожалуйста подскажите,больному 84 года,рак предстательной железы 4 ст с метостазами на стенку мочевого и в мочеточники.Какая операция может быть предложена вами в этом…
Ответ дан
Эдуард Валерьевич Молодкин
9 июля 2020
Здравствуйте. Что необходимо для лечения в Вашей клинике ?
Ответ дан
Пальцев Дмитрий Иванович
3 июля 2020
В 2019 г. Делали операцию по диагнозу аденокарцинома, в 2020 выявили рецедив. Возможно ли у Вас пройти лечение( желательно по ОМС) HIFU терапия рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.