Задать вопрос урологу
Позвоните нам
HIFU терапия рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии

 

Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Дооперационные данные:

 

Данные ультразвукового исследования:  А - Трансректальное ультразвуковое исследование пузырно-уретрального анастомоза. Визуализируется патологический очаг размерами 8х5мм. Б - Трансректальное ультразвуковое исследование пузырно-уретрального анастомоза. Визуализируется патологический очаг. (Выделено пунктирной линией).

 

 

Данные остеосцинтиграфии:  очагового поражения костей скелета не выявлено.

 

  Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением: а) Поперечная T2-ВИ показывает  активное накопление препарата на уровне нижнезадней стенке  мочевого пузыря (от уровня анастомоза). Б - Поперечное Т1-3D градиент-эхо изображение с контрастным усилением.  

 

Интенсивность сигнала на T2-ВИ и МРТ с динамическим усилением позволяет говорить о  местном рецидиве рака предстательной железы. Трансуретральная резекция зоны пузырно-уретрального анастомоза  была положительной на наличие рецидива рака предстательной железы.

С целью верификации диагноза 07.06.2012 года выполнена трансуретральная электрорезекции пузырно-уретрального анастомоза. В гистологическом материале№770/5048-53(7) картина ткани умереннодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по глисону 3+3=6). Вне опухоли картина доброкачественной железистой гиперплазии, железистый вариант. В строме явления хронического воспаления.

С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса в августе 2012года выполнена высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая (HIFU) терапия зоны пузырно-уретрального анастомоза. В отделении проводилась антибактериальная, инфузионная и противовоспалительная терапия. Уретральный катетер удален на шестые сутки после операции. Мочеиспускание восстановилось в полном объеме. Послеоперационное течение заболевание гладкое. В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение онкологом, урологом по месту жительства.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты

Клинические случаи

Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая тера...

Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе.

По данны...

 

Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 г...

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту вы...

Все похожие вопросы по теме: Рак простаты

Вопросы

1. Что означает T1 cN0M0? 2. Тактика, рекомендации лечения? Спасибо

Здравствуйте.Была проведена ТУР простаты в связи с ДГПЖ и в связи с тем ,что аденома сдавливала область мочевого пузыря и оставалась остаточая моча. .Пришла гистология с ацинарной аденокарциномы по шкале Глисона 3+3=6;G1. Теперь я думаю,после ТУР может ли рак распространиться ,ведь отщипнули куски для гистологии т.е.потревожили ПЖ.ТУР может такое вызвать или рак не распространяется после ТУР?Спасибо.

Диагноз: ацинарная аденокарцинома ПЖ, сумма Глиссон 8=4+4,площадь поражения около 5% от общей. T3-4NxM1b (Mts костей скелета). Узи-выход процесса за капсулу. ПСА от января 2019=34. Был направлен в 1 гор.диспансер на Бауманской. В феврале сделали укол Золадекс 10.8, в мае сдал анализ ПСА=2,1. Назначили 2-й укол Элигард на 3 месяца, но ПСА стал повышаться, 26.07.2019 ПСА=2,81,Тестостерон =0,193 нг/мл. Появились боли в области лобка и поясницы. Есть вопросы: надо ли продолжать гормонотерапию? во...

Здравствуйте. 13 мая 2010 случилась ОЗМ. Установили катетор. Взяли биопсию. Диагноз- ЗНОПЖ. По результатам КТ- орагны не задеты. Но есть метостазы в левую кость. Лечение назначили - 3 укола бусерилина. После 2 укола- стало хуже- снова ОЗМ, сейчас снова лежу в стационаре с катетором. Не предлагают ни операцию,ни лучевую терапию.1 раз в месяц. Верное ли это лечение?

Здраствуйте, у меня обнаружили рак простаты и метастазы в костях. Узи, мрт, рентген показали, что сердце, лёгкие, печень чистые. Назначили на месяц гормоны: Верокласт 4мг 5мл 1 раз в мес. Бикалутамид 50мг 1 раз в день, Золадекс 3,6мг 1 раз в мес. Хочется удостовериться верно ли назначили лечение? И Если потребуется пройти у вас необходимое обследование, проконсультироваться. С глубоким уважением Александр. Можно у вас спросить- помимо всех анализов нужны ли на консультацию...