Задать вопрос урологу
Позвоните нам
HIFU терапия рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии

 

Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Дооперационные данные:

 

Данные ультразвукового исследования:  А - Трансректальное ультразвуковое исследование пузырно-уретрального анастомоза. Визуализируется патологический очаг размерами 8х5мм. Б - Трансректальное ультразвуковое исследование пузырно-уретрального анастомоза. Визуализируется патологический очаг. (Выделено пунктирной линией).

 

 

Данные остеосцинтиграфии:  очагового поражения костей скелета не выявлено.

 

  Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением: а) Поперечная T2-ВИ показывает  активное накопление препарата на уровне нижнезадней стенке  мочевого пузыря (от уровня анастомоза). Б - Поперечное Т1-3D градиент-эхо изображение с контрастным усилением.  

 

Интенсивность сигнала на T2-ВИ и МРТ с динамическим усилением позволяет говорить о  местном рецидиве рака предстательной железы. Трансуретральная резекция зоны пузырно-уретрального анастомоза  была положительной на наличие рецидива рака предстательной железы.

С целью верификации диагноза 07.06.2012 года выполнена трансуретральная электрорезекции пузырно-уретрального анастомоза. В гистологическом материале№770/5048-53(7) картина ткани умереннодифференцированной аденокарциномы сумма баллов (по глисону 3+3=6). Вне опухоли картина доброкачественной железистой гиперплазии, железистый вариант. В строме явления хронического воспаления.

С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса в августе 2012года выполнена высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая (HIFU) терапия зоны пузырно-уретрального анастомоза. В отделении проводилась антибактериальная, инфузионная и противовоспалительная терапия. Уретральный катетер удален на шестые сутки после операции. Мочеиспускание восстановилось в полном объеме. Послеоперационное течение заболевание гладкое. В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение онкологом, урологом по месту жительства.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты

Клинические случаи

Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая тера...

Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе.

По данны...

 

Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 г...

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту вы...

Все похожие вопросы по теме: Рак простаты

Вопросы

Здравствуйте! Был поставлен диагноз аденокарцинома Т2Т0Mx, 6 по Глиссону в 2018 году, дивертикула мочевого пузыря, объем простаты 60, ПСА -12. Была проведена дивертикулэктомия, лазерная энуклеация простаты и HI-FU. Гистология показала 7 по Глиссону. Анализы после 3 месяцев ПСА - 0,87, через 8 месяцев - 2,95. Нормально ли это или требуется еще лечение? Что можете посоветовать? Можно ли провести простатэктомию в данной ситуации? Общее состояние хорошее, жалоб нет. Заранее спа...

биопсия от 18 октября. что делать с этим? Удалять простату? если да, то как? Если у вас в клинике, то когда это можно сделать?

После проведенной в ноябре 2018г. РПЭ значение ПСА в августе было менее 0,07. С апреля 2019 я отказался от потребления сахара и мяса. С апреля 2019 г. я отметил у себя хрипоту в голосе. Одновременной отметил, что при повышенной нагрузке (быстрой ходьбе) возникают боли ( жжение, давление) в грудной клетке. Сущестовавшая у меня потливость стала еще больше. Сейчас появился сухой кашель. В ЭКГ без нагрузки и УЗИ сердца никаких изменений не обнаружено. ЭКГ под нагрузкой (на вело...

Уважаемый Евгений Александрович,при раке простатыТ2аNМО по Глисону 3+4=7(8). 29.08.2017г. Вами была выполнена лапароскопическая радикальная простатэктомия,расширеная подвздошно-обтураторная лимфаденэктомия. Я сдаю анализы наРSА каждые 3 месяца,последние полгода наблюдается резкий скачок РSА:17.06.2019 -0,39. 10.09.2019 - 0,55,прошу Вас объяснить причину и что мне делать дальше.Надеюсь на Ваш профессионализм ,чтобы не упустить время лечения и какое лечение?(10.03.2019 прошел...

Возможна ли консультация дистанционно?? Мой папа лечится в Новосибирске .Сами живём в Тынде, где 1 онколог на 50тыс населения (Мешалкино).После облучения наступило ухудшение,поднялся сахар до 23 и его госпитализировали. Пса 13. глиссон 7 Мы теряем драгоценное время Хочу привезти его Надеюсь на вашу помощь с уважением Евгения