Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Лапароскопическая антевазальная пластика ЛМС слева. Гидронефроз слева, уровазальный конфликт слева, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента слева

Больной Х. 19 лет. Обратился в плановом порядке в клинику урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова,  со слов больного на протяжении последних 6 месяцев отмечает боли в поясничной области слева тянущего характера, при обследовании в поликлинике по месту жительства обнаружен уровазальный конфликт слева  и явления гидронефротической трансформации левой почки.

По данным проведенного обследования.

В общем анализе крови и мочи а также биохимическом анализе крови без патологических отклонений от нормальных показателей.

При ультразвуковом исследовании: правая почка: с четким, ровным контуром, размерами 11.5 х 5.5 см. Паренхима однородная, толщиной 1.8 см. Чашечно-лоханочная система дилатирована: лоханка до 1.8см.. Патологических образований не выявлено. Подвижность почки 2см. Левая почка: с четким ровным контуром, размерами 11.5 х 5.5 см. Паренхима однородная, толщиной 1.8см. Чашечно-лоханочная система дилатирована: лоханка до 2.4см., чашечки до 1.0см. Верхняя треть мочеточника не определяется. Подвижность почки 2см. Мочевой пузырь: с четким, ровным контуром. Содержимое однородное, анэхогенное. Патологических образований не выявлено.

При МСКТ органов забрюшинного пространства:

Почки обычный формы, размеров, расположения. Контуры ровные, чёткие. Слева лоханка расширена до 31х44 мм. Справа полостная система не расширена, конкременты не выявлены. Определяется типичное контрастирование почек, экскреция сохранена. Слева от аорты ниже на 10 мм от правой почечной артерии отходит добавочный сосуд, пересекающий мочеточник в верхней трети. Экскреция правой почкой без особенностей. Слева в лоханке расслоение контрастного препарата – признаки мочевой обструкции (лоханочно-мочеточниковый стык), обусловленный добавочным сосудом.

 

В данной ситуации  больному показано оперативное лечение.  Принимая во внимание интраренально наличие добавочного сосуда больному показано проведение антевазальной пластики лоханочно-мочеточникого сегмента с резекцией суженного участка. Методом выбора избрано малоинвазивное пособие  лапароскопическим доступом.

Продолжительность операции составила 160 минут, интраоперационная кровопотеря 50 мл.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Гидронефроз
Все похожие вопросы по теме: Гидронефроз

Вопросы

Здравствуйте! С моим диагнозом в Смоленске врачи не дают никаких рекомендаций, что делать, как и где обследоваться. Посоветуйте, куда обратиться для того чтобы обследоваться у нормальных знающих врачей и получить хоть какой то шанс сберечь единственную почку.

На УЗИ перед школой нашли гидронефроз, жалоб у ребенка нет, анализы в норме, обследование подтвердило диагноз. Можно ли помочь ребёнку без оперативного вмешательства? Наш врач настаивает на полосной.

Подскажите пожалуйста, ребенок жалуется на боль в почках, сделали узи, на узи показали гидронефроз обеих почек. Каким образом нам поспасть к вам в больницу на обследование и долнейшую операцию? Возможно ли это сделать по полису ОМС, если да, то каким образом? За ранее благодарны.

Добрый день! В мае 2017 года был приступ колики, из левой почки выходил фосфатный песок. После этого при хороших анализах случались периодические болевые приступы. С декабря 2017 года по наст.время приступы стали регулярными с периодичностью 5-8 дней. Обследование в феврале 2018 года показало сморщивание левой почки, сцинтиграфия показала работу левой почки 7%, правой 93%. Функция правой почки снижена, проба Реберга 45%. В августе 2018 года МРТ и УЗИ показало утоньшение пар...

в НЦЗД в 2009 г , ребенку было 3г 1 мес ,была проведена операция пластика гидронефроза по Хайнес-Андерсону (с дренированием ВМВП с высоким стентом). операции До проведения операции лоханка достигала - 31мм. После операции при обследовании через год 17.03.10 - по урографии: Правая почка - 10,5 х 4,0:ЧЛС- деформирована по гидронефротическому типу.Объем собирательной системы сохранился, но сохраняется дилатация чашечек до 14мм,дилатация лоханок до 20мм.Проходимость лоханочно-м...