Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Лапароскопическая нефрэктомия. Рак правой почки Т3аNoMo G2.

Больной М. 71 года. Обратился в плановом порядке в клинику урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, при обследовании в поликлинике по месту жительства обнаружено образование правой почки, данное образование было подтверждено проведенной мультиспиральной компьютерной томографией.

По данным проведенного обследования.

В общем анализе крови и мочи а также биохимическом анализе крови без патологических отклонений от нормальных показателей.

При ультразвуковом исследовании: правая почка: размерами 11,5 * 5,5 см, с чёткими ровными контурами, подвижна при дыхании. Паренхима толщиной 1,8 см. В проекции синуса определяется объёмное изоэхогенное образование округлой формы, размером 5,5х4,5 см. Чашечно-лоханочная система деформирована объёмным образованием. Левая почка: размерами 11,5 * 5,5 см, с чёткими ровными контурами, подвижна при дыхании. Паренхима толщиной 1,7 см. Дилатации чашечно-лоханочной системы нет. Мочевой пузырь: с четкими, ровными контурами, содержимое анэхогенное, однородное. ТРУЗИ: простата с четким, ровным контуром, объемом 36 см3. Железа однородной эхоструктуры. При ЦДК сосудов простаты признаков патологической васкуляризации нет. Кровоток равномерный, умеренно выраженный.

При МСКТ органов забрюшинного пространства: Почки обычно расположены, нормальных размеров и формы, с чёткими контурами. Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, заполняются контрастным препаратом без признаков стенозирования. Справа на 10мм выше основной отходит добавочная почечная артерия.

В среднем сегменте правой почки определяется образование размером 52x54мм с бугристыми нечёткими контурами, неоднородной структуры. При контрастировании образование умеренно неравномерно накапливает контрастный препарат. Опухоль вдается в почечный синус. Чашечки резко деформированы, верхние расширены до 17 мм, нижние до 15 мм. Лоханка сдавлена, смещена медиально. Контуры ее четкие. Признаков инвазии в ЧЛС нет.

Паренхима левой почки однородна, обычной плотности. Чашечно-лоханочная система не расширена. Накопление и выведение контрастного препарата паренхимой почек своевременное, симметричное, в отсроченную фазу контрастирования ЧЛС почек и мочеточники заполнены контрастным препаратом. Мочеточники нормального диаметра на всём протяжении. Мочевой пузырь расправлен, содержимое его однородно.

Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Аорта, нижняя полая вена не изменены.

По данным динамической нефросцинтиграфии: накопительно-выделительная функция почек сохранена, нарушение уродинамики не выявлено.

По данным остеосцинтиграфии: патологического накопления радиофарм препарата в костях скелета не выявлено.

При рентгенографии грудной клетки данных за МТS не выявлено.

В данной ситуации  больному показано оперативное лечение.  Принимая во внимание интраренальное расположение опухоли, близость к сосудистой ножке и интимное прилежание к собирательной системе почки не позволяет выполнить органосохраняющее оперативное пособие. Учитывая вышеописанное  больному показано проведение органоуносящего  пособия в объеме нефрэктомия справа. Методом выбора избрано малоинвазивное пособие  лапароскопическим доступом.

 

Продолжительность операции составила 80минут, интраоперационная кровопотеря 50 мл.

По данным гистологии: почечноклеточный рак светлоклеточный вариант

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак почки

Клинические случаи

Больная П., 40 лет. Жалоб не предъявляет. При ультразвуковом исследовании случайной находкой стало образование, расположенное в нижнем сегменте левой почки, размером 5,2х4,7 см. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирована для оперативного лечения.

По данным проведённого обследования:

В общем анализе крови и мочи, а также в биохимическом анализе крови без существенных отклонений от референсных зна...

Больная Е., 52 лет. Обратилась в плановом порядке в клинику урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, при обследовании в поликлинике по месту жительства случайной находкой стало образование правой почки. Данное образование было подтверждено при мультиспиральной компьютерной томографии.

По данным проведенного обследования.

В общем анализе крови и мочи, а также в...

Все похожие вопросы по теме: Рак почки

Вопросы

Добрый день. На МРТ органов забрюшнного пространства было выявлено следующее: в среднем полюсе правой почки определяется объемное образование с неровными четкими контурами, размерами до 56-61-52мм, имеющее неоднородный гипер-и гипоинтенсивный МР-сигнал по Т2 ВИ, неоднородный изогипо- и слабогипоинтенсивный по Т1 ВИ (солидный и кистозный компоненты). Что это значит? Каков прогноз заболевания?

При УЗИ брюшной полости у меня выявлено Эхо признаки объемного образования левой почки. МРТ (без контраста) показала: В заднем отделе средне трети левой почки с пролабированием в почечный синус определяется образование с бугристыми контурами, с неоднородными повышенного и пониженного сигнала на Т2-ВИ и пониженного на Т1-ВИ, размер 5,9-5,5 и 6-0 Очаговых изменений и объемных образований в печени, поджелудочной железе, правой почке, надпочечниках, селезенке, не выявлено. Посл...

Отцу 69 лет, стоит кардиостимулятор, возможна операция по удалению почки?, т.к. опухоль и нефролог назначил оперативное вмешательство.

Здравствуйте. Случайно, при поведении МРТ обнаружены солидные образования правой почки в нижнем отделе 3,5х3,0 и левой почки 2,5х2,0, так же имеются кисты. Клинических проявлений нет. В голове страх, ужас... Что делать, куда бежать... Хотелось бы попасть на лечение в Вашу клинику. Как это сделать, какие нужны документы, какая стоимость лечения, возможно ли по квоте пройти лечение. Очень жду ответ. Спасибо.

Моей маме 75 лет. В 2013 году удалили правую почку pT2N0M0. В октябре 2018 г. обнаружено прогрессирование - метостазы в легких, опухоль в ложе с прорастанием в правую поясничную мышцу. Тактику лечения выбрали химиятерапия. Нужна консультация по лечению. Все документы имеются. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина Павловна