Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Лапароскопическая резекция почки. Рак правой почки pТ1аN0M0 G2

Больная Е., 52 лет. Обратилась в плановом порядке в клинику урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, при обследовании в поликлинике по месту жительства случайной находкой стало образование правой почки. Данное образование было подтверждено при мультиспиральной компьютерной томографии.

По данным проведенного обследования.

В общем анализе крови и мочи, а также в биохимическом анализе крови без существенных отклонений от референсных значений.

При ультразвуковом исследовании: правая почка: размерами 11,0 * 5,5 см, с чёткими ровными контурами, подвижна при дыхании. Паренхима толщиной 1,8 см. Дилатации чашечно-лоханочной системы нет. В нижнем сегменте определяется округлое гипоэхогенное образование размерами 1,4х1,4 см, расположенное преимущественно экстраренально. Левая почка: размерами 11,5 * 5,5 см, с чёткими ровными контурами, подвижна при дыхании. Паренхима толщиной 1,8 см. Дилатации чашечно-лоханочной системы нет. Патологических образований не выявлено. Мочевой пузырь: с чёткими, ровными контурами, содержимое анэхогенное, однородное.

При МСКТ органов забрюшинного пространства:

Надпочечники расположены обычно, V-образной формы, в размерах не увеличены. Контуры их чёткие, структура не изменена.

Почки расположены обычно, форма и размеры их не изменены. Структура правой почки неоднородная за счёт наличия в паренхиме задней губы нижнего полюса округлого изоденсивного образования (25-28 HU), с чёткими ровными контурами, размерами 1,4x1,5x1,5 см. После конрастного усиления в артериальную фазу образование интенсивно накапливает контрастный препарат (130 HU), в венозную фазу отмечается быстрое вымывание контрастного препарата с денситометрическими показателями 80-90 HU (прилежащая паренхима 130 HU). В отсроченную фазу плотность выявленного образования составляет 70-80 HU (прилежащая паренхима – 150 HU). Кроме того, в прилежащих отделах выявленного образования определяется мелкое жидкостное образование, размерами 1,2x1,0 см, после КУ не накапливающее контрастный препарат. Чашечно-лоханочная система не расширена, содержимое её гомогенное. Сосудистые ножки обеих почек прослеживаются на всём протяжении. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Аорта и нижняя полая вена не изменены.

Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.

 

Кругом выделена опухоль правой почки

 

 

Визуализация при помощи 3D - моделирования

 

Фиолетовым цветом показана опухоль.

Зеленным цветом показана мелкая киста, не требующая вмешательства.

 

 

По данным динамической нефросцинтиграфии: накопительно-выделительная функция почек сохранена, нарушение уродинамики не выявлено.

При рентгенографии грудной клетки: данных за МТS не выявлено.

 

В данной ситуации больной показано оперативное лечение для предотвращения прогрессирования опухолевого процесса. Учитывая размеры образования, его преимущественно экстраренальное расположение и локализацию в полюсе почки, интактность собирательной системы почки, возможно выполнить органосохраняющее пособие. Принимая во внимание стадию опухолевого процесса и отсутствие противопоказаний к данному виду вмешательств, методом лечения решено избрать малоинвазивное оперативное пособие в виде лапароскопической резекции правой почки с опухолью.

Продолжительность операции составила 97 минут, интраоперационная кровопотеря 100 мл. Время тепловой ишемии 8 минут.

По данным гистологического исследования: почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, Фурман 2.

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Рак почки

Клинические случаи

Больная П., 40 лет. Жалоб не предъявляет. При ультразвуковом исследовании случайной находкой стало образование, расположенное в нижнем сегменте левой почки, размером 5,2х4,7 см. Консультирована в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Госпитализирована для оперативного лечения.

По данным проведённого обследования:

В общем анализе крови и мочи, а также в биохимическом анализе крови без существенных отклонений от референсных зна...

Больной М. 71 года. Обратился в плановом порядке в клинику урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, при обследовании в поликлинике по месту жительства обнаружено образование правой почки, данное образование было подтверждено проведенной мультиспиральной компьютерной томографией.

По данным проведенного обследования.

В общем анализе крови и мо...

Все похожие вопросы по теме: Рак почки

Вопросы

Нужно ли удалять аденому левого надпочечника с низким злокачественным потенциалом 21х16мм (опухоль отрицательной плотности в нативе (-5YU), без тенденции к росту в течение 5 лет), если стоит вопрос о резекции левой почки.Диагноз :крупная ангиомиолипома (злокачественное новообразование левой почки) 55х46х59 мм?Онкоурологи настаивают на удалении.Эндокринологи - не трогать Заранее благодарна за ответ

Здраствуйте. Проживаю в республике Казахстан. По результатам кт обнаружена опухоль в верхнем полюсе левой почки размером 1, 5см. Назначена операция по резекции. Никаких болей или других трудностей пока не ощущаю.Могу ли я прооперироваться в вашей клинике? Какая стоимость данной операции? По каким телефонам можно проконсультироваться?

21.06.2019г. мне была проведена операция резекции левой почки. Операция проводилась в Пермском краевом онкологическом диспанцере Диагноз; ЗНО левой почки pT3NOMO, 3 стадия. МКБ10; С64 ЛечениеГистологические исследования биопсиного и операционного материала 4 категории сложности (1 случай) ; Почечно-клеточный рак левой почки, зернистоклеточный вариант, с прорастанием капсулы, инвазией прилежащую клетчатку. К 8312/3 кат. 4. А 08 30 046 004, В настоящее время чувствую себя удо...

Вопрос можно ли сделать криоабаляция правой почки опухоль 24*24*24 плотность 17 22 Hu накапливает контраст на КТ до 28...75 Hu ...предварительный диагноз гипернефрома ?

В мае месяце была три дня гематурия безболезненная. На КТ показала затемнение, в лоханке правой почки. 05.06.2019 сделали биопсию почки, анализ пришёл хороший (сказали не попали в нужное место скорее всего ) Через пол года сделали опять КТ Опять все без изменений, все так же. Говорят есть риск рака , но убрать почку тоже не могут без подтверждения диагноза, диагностировать тоже нет оборудования, опять делать дырку в почке, какой будет результат неизвестно, гибкого в больниц...