Клинический случай: киста почки 7 см., боли в боку и повышение артериального давления

В нашу клинику обратился мужчина 58 лет с жалобами на периодические тянущие боли в правом боку и стойкое повышение артериального давления. Дискомфорт усиливался к вечеру, мешал повседневной активности и сопровождался головной болью. Из анамнеза стало известно, что около трёх лет назад при профилактическом ультразвуковом исследовании у пациента была выявлена киста правой почки небольших размеров.

Несмотря на регулярное наблюдение, киста медленно, но устойчиво увеличивалась. За последний год её диаметр достиг 7 см, что совпало с появлением новых симптомов: стойкое повышение давления до 160/100 мм рт. ст., а также ухудшение общего самочувствия. Подобные проявления характерны для кист, оказывающих компрессию на сосудистую структуру почки, что может нарушать кровоснабжение и вызывать почечную гипертензию.

Для уточнения диагноза была проведена компьютерная томография (КТ), подтвердившая наличие крупной кисты правой почки. Образование деформирует чашечно-лоханочную систему и вызывает нарушение оттока мочи, что могло дополнительно способствовать росту давления и появлению болевого синдрома.

После комплексной оценки клинической картины было принято решение выполнить лапароскопическое удаление кисты почки. Эта минимально инвазивная процедура проведена через 3 небольших проколов, не требует обширных разрезов и характеризуется быстрой реабилитацией.

Пациент был выписан на вторые сутки после вмешательства в стабильном состоянии. При контрольном УЗИ через месяц патологических изменений в почке не обнаружено, структура чашечно-лоханочной системы восстановлена, отток мочи нормализовался, боли полностью исчезли. Артериальное давление стабилизировалось, при этом пациент более не нуждается в постоянном приёме гипотензивных препаратов.

На данном видео представлен ход оперативного пособия: 

Таким образом, своевременное выявление таких образований, как киста почки, и адекватно подобранная тактика лечения — в данном случае лапароскопия почки — позволяют эффективно устранить патологию, предупредить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациента.

Автор: Слусаренко Роман Иванович, врач-уролог, онкоуролог, кандидат медицинских наук, ассистент Института урологии и репродуктивного здоровья человека