Представленные вами данные указывают на необходимость проведения биопсии предстательной железы. Несмотря на то, что данные МРТ соответствуют категории PI-RADS 2 (низкая вероятность клинически значимого рака), лабораторные показатели требуют гистологической верификации:

• ПСА общий (8,4 нг/мл): превышает возрастную норму.

• Соотношение свободного ПСА к общему (12,4%): находится в «серой зоне» (ниже порогового значения 15–20%), что повышает риск наличия опухолевого процесса.

• 2proPSA (42 пг/мл): повышенный уровень этого изофермента является дополнительным аргументом в пользу выполнения биопсии.

План дальнейших действий

1. Пересмотр МРТ: Перед процедурой нам необходимо провести повторное описание (второе мнение) вашего диска МРТ органов малого таза. В ряде случаев при более детальном изучении могут быть выявлены участки, требующие особого внимания. При необходимости исследование может быть назначено повторно на аппарате экспертного класса.

2. Выбор метода биопсии:

   • Фьюжн-биопсия (Fusion): Если при пересмотре МРТ будут обнаружены подозрительные участки (категория PI-RADS 3 и выше), мы предложим этот метод. Он позволяет совместить МРТ-изображения с УЗИ в реальном времени и провести прицельный забор ткани именно из подозрительного очага.

   • Сатурационная (расширенная) трансперинеальная биопсия: В случае, если выраженных очагов выявлено не будет, выполняется забор большого количества образцов (обычно от 20 и более) из разных зон железы через промежностный доступ. Это обеспечивает максимально высокую точность диагностики при общем повышении онкомаркеров.