Здравствуйте, Евгений Алексеевич! Буду безмерно Вам благодарен за совет/рекомендацию - как облегчить мне моё самочувствие (лекарства/ хирургическое вмешательство). Проблема в том, что последние месяцы я мучаюсь от сильных болей в области ануса и промежности между ног. Ходить и сидеть очень проблематично, мочеиспускание затруднено, сильный химический запах мочи. Уролог в поликлинике честно признался, что уже ни чем мне помочь не может, все что он мог назначить - назначал: Монурал, Фураданин, Канефрон, Уролайф, Ура-ваксом, Уриналгин, свечи диклофенак, Метилурацил и многое другое. Возможно у меня проблема из-за инфекции Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл, найденой в моче? Краткую историю своей болезни (на сколько это было возможно) ниже описываю. Заранее, сердечное СПАСИБО Вам! В 2019 г. у меня обнаружили ацинарную аденокарциному предстательной железы с вовлечением правой доли и левой доли предстательной железы, с очагами периневрального роста, очагом врастания в соединительнотканную капсулу железы врастанием в семенные пузырьки, при наличии железисто-стромальной гиперплазии, очаговой атрофии предстательной железы. Отрицательный хирургический край. Код по МКБ - C61 Сумма Глисона 6 (3+3). pT3bNxMx m8140 Сентябрь 2019 Выполнена робот-ассистированная радикальная нервосберегающая простатэктомия. Апрель 2021 ПЭТ-КТ - выявлены очаги гиперфиксации РФП в ложе удаленной предстательной железы и в остаточной ткани левого семенного пузырька протяженностью до 17 мм. Январь 2022 Проведен курс лучевой терапии на область ложа предстательной железы и семенных пузырьков. Июль 2023 Выявлен Лучевой цистит. (сильная гематурия из мочевого пузыря) Август 2023 Колоноилеоскопия Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки (2) - 0-1s, тип •II NICE. Эксцизия. Дивертикулез, сигмовидной кишки, без явлений дивертикулита. Пострадиационный проктит. Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки - 0-1р, тип I NICE. Октябрь 2023 1 курс Гормональной терапии. Январь 2024 г 2 курс Гормональной терапии. Февраль 2024 коагуляции кровоточащих сосудов мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря. Сентябрь 2024 Цистоскопия. Цистолитот рипсия Визуализируется стриктура уретроцистоанастомоза и шейки мочевого пузыря. Выполнена лазерная аблация области уретроцистоанастомоза и шейки мочевого пузыря. Цистоскоп заведен в полость мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря гиперемирована и отечна. Устья в типичном месте, щелевидные. На задней стенке мочевого пузыря визуализируется конкремент размерами около 20мм. Выполнена цистолитотрипсия. Ноябрь 2024 МРТ предстательной железы с контрастированием В позадилонном пространстве дополнительных образований не обнаружено. Жировая клетчатка не изменена. Увеличенные лимфатические узлы расположенные ниже уровня бифуркации не определяются. Мочевой пузырь с небольшим количеством жидкостного содержимого. Мышцы поднимающие прямую кишку не изменены. Прямая кишка заполнена содержимым. Кости таза без видимых деструктивных изменений. При контрастном усилении кларискан 20,0 в.венно признаков патологического накопления контрастного вещества в ложе удаленных органов и на уровне пузырно-уретрального анастомоза не определяется. Заключение: Состояние после простатэктомии, данных за рецидив неопластического процесса не получено. Анализы ПСА 2024г Март - 0,008 Апрель - 0,008 Май - 0 Июль - 0,025 Август - 0,009 Ноябрь - 0,089 Декабрь 2024 Общий анализ мочи Все показатели в норме за исключением: Лейкоциты качественно Результат: обнаружено Норма: не обнаружено Эритроциты: 25.30 Норма: 0.00-13.10 Лейкоциты - 119.90 Норма: 0.00-9.20 Декабрь 2024 Моча - Посев на микрофлору Обнаружено: Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл Чувствительность к препаратам AMPICILLIN - S AMOXICILLIN - S AMPICILLIN/SULBACTAM - S AMOXICILLINE CLAVULANAT - S VANCOMYCIN - S LINEZOLID - S CO-TRIMOXAZOL - R NITROFURANTOIN - S IMIPENEM - I CIPROFLOXACIN - R LEVOFLOXACIN - R