Уважаемые врачи! Хочу получить ваше квалифицированное мнение по моей проблеме. Месяц назад я перенес острый простатит. ПСА был 101. Через месяц сдал ПСА общ -16,26, ПСА свобод. 0,87. Сделал МРТ 3 тесла с контрастом. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА:увеличена в размерах до 50х42х45мм, объемом 49,1см3. ПЕРЕХОДНАЯЗОНА(TZ): увеличена, в просвет мочевого пузыря не вдаётся. Структура переходной зоны
неоднородная за счет кистозной трансформации, участков фиброзаистромальной гиперплазии с
псевдокапсулой.
В переходной зоне обеих долей простаты, в пределах инкапсулированных узлов, определяется два округлых очага более выраженного снижения сигналана Т2, с достаточно четкими контурами, размерами справа 11,9х17,5мм и 11,8х15,2 мм слева. МР-сигнал на DWI повышен, ИКД располагается в диапазоне 0,93-1х10ˉ³мм²/сек (признаки слегка повышенной целлюлярности). При внутривенном контрастном усилении отмечается несколько более ранее накопление парамагнетика выше описанными очагами, без раннего его вымывания (тип II кривой накопления).
ПРОСТАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ УРЕТРЫ: прослеживается на всём протяжении, несколько сужен, смещен влево. НАРУЖНЫЙ И ВНУТРЕННИЙ СФИНКТЕРЫ УРЕТРЫ: неизменены.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЗОНА(PZ): симметрично истончена. МР-сигнал от нее преимущественно сниженнаТ2. На этом фоне определяются небольшие линейные по форме, радиальные по направлению участки
гипоинтенсивного МР-сигналана Т2 в обеих долях простаты (фиброзные изменения). Следо вкровоизлияний не выявлено/Очагов рестрикции диффузии, патологического накопления парамагнетика–не выявлено.
ЦЕНТРАЛЬНАЯЗОНА(CZ): неувеличена, пониженной интенсивностиМР-сигнала на Т2(норма), без рестрикции диффузии.
ПЕРЕДНЯЯ ФИБРОМУСКУЛЯРНАЯ СТРОМА,ПФМС–(AFMS): гипоинтенсивного МР-сигналанаТ2-ВИ, симметрична, неизменена.
КАПСУЛА ЖЕЛЕЗЫ:ровная, безасимметричного выбухания. РЕКТО-ПРОСТАТИЧЕСКИЕ УГЛЫ: острые, свободные. НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЕ ПУЧКИ: интактны с обеих сторон. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: нормальных размеров, стенки не утолщены, МР-сигнал от содержимого не
изменен.
ВЕНОЗНЫЕ ПРОСТАТИЧЕСКИЕ СПЛЕТЕНИЯ: не расширены. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: среднего наполнения, стенки не утолщены. МР-сигнал от содержимого–неизменен, внутрипросветных образований и дефектов наполнения не выявлено. Заключение: МР-картина очаговых изменений переходной зоны обеих долей предстательной железы, PI-RADS3. Признаки гиперплазии переходной зоны, PI-RADS2. Очаговые изменения периферической зоны простаты по типу хроническогопростатита,PI-RADS2. Что мне делать?