Опухоль в ложе предстательной железы (рецидив после радикальной простатэктомии)
Минеев Фарит Васильевич
Возраст:
67
Сможете удалить опухоль в ложе предстательной железы (рецидив после радикальной простатэктомии) нано нож? История болезни. В областном онкоцентре (ОНКЦ) 01.04. 2014г была сделана операция по удалению предстательной железы из-за злокачественной опухоли (радикальная простатэктомия). Диагноз pT 3a N0 M0 R0 (SIII), индекс Глисона-8. Исходная ПСА – 7,3 нг/мл. После операции с 28.05 по 03.07.2014г было проведено облучение ложе предстательной железы. ПСА на тот момент составил 0 нг/мл. Постоянно 1 раз в три месяца нахожусь под контролем онколога в ОНКЦ. В сентябре 2015г была назначена гармонотерапия (уколы Гозерелина 10.8 мг) после повышения ПСА - 1.098 нг/мл. Гормонотерапия сначала снизило ПСА до 0,284 нг/мл (декабрь 2015 года), а сейчас (май 2016г) уровень ПСА повысился до 1,216 нг/мл. В настоящее время (май 2016 года) наблюдается местный рецидив на ложе предстательной железы, анализ биопсии - индекс Глисона-6 (3+3). Радиолог не показал ДЛТ с учетом риска лучевых осложнений. Из последнего обследования ТРУЗИ (май 2016г) заключение: по передне-правой поверхности у шейки мочевого пузыря лоцируется неоднородный гипоэхогенный узел размером 21-14,3 мм. УЗ признаки объемного образования малого таза – рецидив BL предстательной железы. МРТ - исследование показало, что определяется масса размером 22х27х16 мм, с повышенным накоплением контраста, типичным для рецидива. Определяется прорастание мезоректальной фасции и прорастание передней стенки прямой кишки. Со стороны прямой кишки на уровне массы отмечается появление небольшой жидкостной ниши, размером 16х9х9 мм. Заключение: Рецидив опухоли предстательной железы в ложе, с признаками вовлечения прямой кишки. Увеличение тазовых лимфоузлов, отсевов в костях таза не отмечено (имеется в приложении МРТ полная запись на диске в электронном виде).
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемый Фарит!
Учитывая распространенность процесса и предшествующие сеансы ДЛТ и гормональной терапии, Вам необходимо обратиться в онкологический центр на консультацию. Так же рекомендуем выполнить остеосцинтиграфию для исключения метрастаз в костные структуры.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"