Здравствуйте. В августе 2023 у вас была буккальная уретропластика луковичного отдела уретры. До этого в 2019 ВОУТ, после нее рецидив, так как стриктура изначально была травматическая. Ранее с 2005 по 2019 стриктура + рецидивирующий цистит\простатит ввиду ХЗМ. После ВОУТ воспалительных процессов не было, т.е. 7 лет. На днях случился острый простатит с высокой температурой и кровью в моче. В данный момент прохожу лечение, причину определить не могу. Сидячая работа, да, но уже много лет, алкоголь пью много лет, не переохлаждался, ИППП не подхватывал в силу одной и постоянной партнерши (супруги), остаточная моча при изначальном кол-ве в 500 мл - 80 мл. Но могу и меньше дома в спокойных условиях, когда в туалете можно находиться несколько минут. Но у меня еще ослабленный детрузор в силу 14 лет жизни со стриктурой. В голову приходит только совокупность факторов: за 12-14 дней до простатита купание в озере + мокрые ноги на улице при температуре +18 (но без ветра и чувства холода, в принципе). За несколько дней до обострения алкоголь. За два дня до обострения половой контакт. Повторюсь, ранее при таком ритме жизни проблем никогда не было, с тех пор как убрали стриктуру. Местный уролог говорит, что у тех кто оперировался пластически, такие острые простатиты случаются.
Вопросы:
1. Как не допустить подобного в будущем ? Что могло повлиять ? В посеве стандартно Escherichia Coli. Даже когда была стриктура, простатита с кровью и температурой никогда не было.
2. До операции лечащий врач Роман Слусаренко рассказывал про возможные осложнения буккальной уретропластики: дриблинг и еще какие-то мелочи, которые проходят месяца через 3. Прошло уже 3 года после операции - дриблинг никуда не делся, но я нашел как решать эту проблему. Но все же обидно, что звучало это как тот факт, что явление временное, а на деле - постоянное.
3. После ВОУТ и до пластики у меня были яркие ощущения в половом члене во время половых контактов. Таких ощущений ранее никогда не было. Эрекция и во времена стриктуры была без нареканий, при том, что утренних эрекций нет очень давно, но так как в постели сбоев не было практически никогда, отсутствие утренних (за редким исключением) меня не волновало. После пластики же у меня пропало либидо, что повлияло на эрекцию. Возможно, это психологический аспект, но я сдавал все гормоны, назначенные урологом - тестостерон общий, ГСПГ, свободный тестостерон, активный и общий пролактин, макропролактин, Т3, Т4, Д3, кортизол. Уролог проблем не нашел и посоветовал пить Тадалафил по требованию. Эндокринолог посоветовал лишь заняться спортом. Но я до операции и без спорта имел прекрасное влечение.
Тадалафил работает, эрекция с ним практически как до операции, но все же не настолько твердая, и той яркой чувствительности какая была до операции, больше нет. За 3 года с момента операции едва-едва чувствительность стала лучше. Я правильно понимаю, что при операции были повреждены нервы\сосуды, отвечающие за эрекцию и чувствительность ? И это необратимое явление ? Нет ли каких-то препаратов, которые могли бы еще улучшить яркость ощущений ? А также могло ли произойти в ходе данной операции укорочение члена ?