Проблемы с простатой и мочеиспусканием
Ибрагимов Павел Анатольевич
9 сентября 2014
Здравствуйте! Чуть больше года назад стал обращать внимание на ослабление эрекции и учащённое мочеиспускание (без болей), ослабление силы оргазма. Обратился к урологу и сдал анализы. Простата была чуть-чуть изменена, в секрете было снижено кол-во лицитиновых зерен, имелись бактерии, повышены лейкоциты, имелась кишечная палочка. После курса массажа, лечения препаратами: фокусин, лонгидаза, нолицин, свечами, состояние немного изменилось. Из секрета простаты исчезли бактерии и палочка, уровень лейкоцитов с 15 упал до 4 (в скоплениях), однако лицитиновых зерен всё ещё мало, эрекции слабые и непродолжительные, яркость оргазма тоже низкая. Добавились новые симптомы, а именно зуд в уретре в глубине самого уретрального канала. Характерно, что зуд с разной силой чаще проявляется после эякуляций. Как будто чешется внутри весь мочеиспускательный канал от уздечки вдоль пениса уходя вглубь. Иногда возникает также небольшое жжение и общий дискомфорт в паху. Симптомы то есть, то пропадают, сила эрекций и оргазма тоже по ощущениям гораздо ниже среднего уровня. К данному моменту через анализ крови также выявлено превышение антител к вирусам герпеса 1 и 2 типа. Принимаю Ацикловир. Вопросы следующие: 1. Может ли герпес быть причиной подобных нарушений мочеиспускания, мешать нормальной работе простаты, воспаление которой вроде бы прошло, но она не функционирует, как должна? Сам герпес очень редко проступает только на губах. На гениталиях никаких следов не имеется. 2. Где ещё возможно следует искать причины подобных нарушений с простатой и мочеиспусканием и какие разумно сдать анализы? Анализы на основные ЗППП прошёл, заразы вроде бы нет. Читал в интернете про грибок кандида и кандидозный простатит, однако мой уролог настаивает, что такой грибок живёт только снаружи и его нельзя обнаружить в простате или ещё где-то. Его анализ методом ПЦР соскоб не выявил грибка. Хотелось бы услышать мнение специалистов института на сей счёт. Есть ли такое явление, как грибок в секрете или сперме, простате? Как его диагностировать и может ли быть причиной именно в моём случае? Если это будет иметь значение, то мой возраст 24 года, рост 180, вес 75 кг, образ жизни нормальный, вредных привычек нет, алкоголь не употребляю совсем, занимаюсь в тренажёрном зале и посещаю бассейн. Очень прошу подсказать как быть в моей ситуации, так как уже больше года не могу никак решить эту проблему, уролог мой причину найти не может и не знает где искать. Ещё раз повторюсь, что несмотря на улучшение некоторых показателей по анализу секрета простаты кардинального изменения состояния не происходит и постоянно то появляются, то пропадают симптомы зуда, дискомфорта, редко жжения. Заранее спасибо!
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемый Павел!
1. Маловероятно чтобы герпес являлся причиной хронического простатита. Такие ситуации описаны в теории, но на практике мы такого не встречали.
2. Кандидозный простатит - также явление больше теоретическое, чем практическое. Он возможен у иммунно ослабленных людей (ВИЧ, врожденные иммуннодефицитные состояние и пр.).
3. Рекомендуем сдать посев мазка из уретры, а также бак. посев секрета простаты. Кроме того, для исключения других причин эректильной дисфункции - показана фармакодопплерография полового члена.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович