Причина отсутствия эякуляции после ЛАЭ обычно заключается в повреждении нервных волокон, соответственно, хирургическое лечение тут не поможет, и проводится физиотерапия, медикаментозное лечение. Уточните, пожалуйста, какой всё-таки диагноз установлен? Если ретроградная эякуляция - значит, сперма не выбрасывается в конце полового акта, но выделяется в уретру и попадает в мочевой пузырь. Если сперматозоиды не обнаружены и в анализе мочи - это уже более редкое состояние, и здесь нужно исключать обструкцию семявыносящих протоков. Проводились ли какие-то эндоскопические операции на уретре? Яичко сейчас одно? Были ли в жизни травмы яичка, воспаление?