Понимание того, стоит ли вмешиваться при бессимптомных камнях в почках, — это важная тема, и ваш случай требует внимательного рассмотрения.
Ваше состояние и возможные риски
Результаты вашего УЗИ — наличие двух камней в почке размером 9 мм и 10 мм — действительно являются значимым основанием для рассмотрения планового лечения, даже при отсутствии сильных болей. Вы упомянули, что боли вас беспокоят редко и они ноющие, но это не снижает риски, связанные с камнями такого размера.
Основные причины для планового удаления камней:
 * Риск воспаления: Присутствие камней — это хронический раздражитель для почечной ткани, который со временем может приводить к воспалительным изменениям. Этот процесс может постепенно нарушать функцию почки, что поначалу неощутимо, но может стать проблемой в будущем.
 * Миграция камней и почечная колика: Камни такого размера (около 1 см) могут в любой момент начать двигаться из почки в мочеточник. Это может спровоцировать эпизод почечной колики, которая сопровождается сильнейшей болью, а также привести к острому обструктивному пиелонефриту.  Это уже не просто дискомфорт, а острая и потенциально опасная ситуация, которая потребует срочной или даже экстренной госпитализации.
Поэтому, пока ситуация плановая, у нас есть возможность провести полноценную диагностику и подобрать оптимальный метод лечения.
Тактика обследования и лечения
Чтобы принять окончательное решение, нам необходимо получить более полную картину. Первый и самый важный шаг — это проведение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) мочевыделительной системы с контрастированием. Это исследование позволит нам:
 * Оценить точное расположение и размеры камней.
 * Определить их плотность (от которой зависит, какой метод лечения будет наиболее эффективным).
 * Детально изучить анатомию вашей мочевыделительной системы.
На основании данных МСКТ мы сможем обсудить варианты лечения. Одним из наиболее современных и щадящих методов является ретроградная интраренальная хирургия.
Как это работает:
Через естественные мочевые пути (уретру и мочевой пузырь) в почку вводится тонкий, гибкий инструмент — гибкий уретероскоп.  Достигнув почечной лоханки, врач обнаруживает камни и с помощью лазерного волокна разрушает их на мельчайшие фрагменты, которые затем выводятся из организма. Это позволяет полностью удалить камни, не делая разрезов на теле.
Итог:
Учитывая размеры камней и потенциальные риски, вам стоит лечиться. Лечение сейчас, в плановом порядке, позволяет избежать экстренных ситуаций, провести тщательную подготовку и выбрать наименее травматичный для вас метод. Не стоит дожидаться, пока камни напомнят о себе сильной болью или приведут к серьезным осложнениям.