Восстановление проходимости мочеточника. Стриктура правого мочеточника
Хабарова Ирина Николаевна
Возраст:
60
Добрый день! Пишу повторно, возможно мой вопрос затерялся или не дошел. 60 лет. Первоначальный диагноз: стриктура правого мочеточника, камень правой почки. Камни левой почки. 10.07.2018 – операция уретроцистонеоанастамоз справа по Боари. Стентирование правого мочеточника. Инфицирована послеоперационная рана, заживала вторичным натяжением. Нефростома справа. На сегодняшний день стриктура сохраняется, операция не принесла результата по восстановлению проходимости мочеточника. 16.01.2017г - лапароскопическая операция в онкоцентре экстирпация матки с придатками, двусторонняя повздошная лимфодиссекция (диагноз С 54.1 Рак тела матки pT1aN0M0 1а стадия G3). Большое спасибо за ответ, из которого я поняла, что самое основное для принятия решения по проведению повторной операции по восстановлению мочеточника при отсутствии прогрессирования рака – хорошая функция почки. 13.02.2019г выполнена нефросцинтиграфия. Результаты: кровенаполнение своевременное, ассиметричное, правой почки понижено, индекс перфузии 40% (при n – 45-55%), левой достаточное - умеренное снижение объема сосудистого русла правой почки. Форма почек не изменена, размеры правой уменьшены, левой нормальные. Правая ренограмма сниженной амплитуды: индекс захвата РФП правой почкой 37% при n 45-55%.Угол секреции, секреторный сегмент и пик секреции практически не выражены. Функционирующая нефростома справа. Лучевая терапия проводилась в 2 этапа: С 01.03.2017 – 24.03.2017г – дистанционное + внутриполостное закрытыми источниками. Вид - фотонное – тормозное излучение с энергией 6 МэВ. Суммарная доза внутриполостного 21 Гр. Суммарная доза на малый таз 18Гр. Лечение на аппарате: Multisors и Electa С 27.03.2017 – 13.04.2017г – внешнее дистанционное. Вид - фотонное – тормозное излучение с энергией 6 МэВ. Суммарная доза на малый таз 28Гр. Лечение на аппарате: Electa. Из ранее проведенных обследований имеются результаты КТ почек с контрастом от 16.11.2018г., запись уретерографии на диске, результаты периодических обследований с УЗИ в онкологии. Других значительных заболеваний не выявлено. Прошу Вас ответить, при данных результатах возможно ли положительное решение вопроса, имеет ли смысл приехать на очную консультацию и к кому. Спасибо.
Ответ специалиста:
Уважаемая Ирина!
Функция правой почки несколько снижена, но, тем не менее, присутствует в значимой степени. Приезжайте на очную консультацию со всеми снимками, дисками и заключениями к проф. Безрукову Е.А., в случае положительного решения о реконструктивной операции он будет её выполнять.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Получить более подробную информацию по заболеванию "Стриктура мочеточника"
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.