Возможность выполнить операцию при помощи методики "нано-ножа".
Демидова Ирина Станиславовна
Возраст:
48
Больной 62г. Жалобы на частое мочеиспускание сниженным напором мочевой струи, дискомфорт в виде ощущения раздражения в мочевыводящих путях при мосчеиспускании, никтурии до 3-4 раз. 27.10.2010 выполнена биопсия простаты под контролем УЗИ из 12 точек по поводу повышения ПСА до 22 нг/мл. По гистологическеим данным в обеих долях подтверждено наличие мелкоацинарной аденокарциномы с наличием криброзных структур, сумма Глиссона 7( 3+4). КТ от 08.12.10 очаговой патологии органов грудной полости не выявлено, простата 30х49х37, семенные пузырьки не расширены, забрюшинные и тазовые лимфоузлы не увеличены. ОСГ от 03.12.10 очагов патологической гиперфиксации РПФ в костной ткани не выявлено. 13.01.11- выполнена двухстороняя орхэктомия. Проведена лучевая терапия на область простатыи пути регионального лимфотока в СОД 70Гр. Принимал Билумид 50 по 1т. в день. ПСА от января 2012-0,09. УЗИ от 21.02.2012 признаков прогрессирования рака не выявлено. ПСА от 01.03.13-0.38 нг/мл, ПСА от 12.03 14 -3,57 нг/мл. Р-гр ОГК от 03.04.14 -без очаговых и инфильтрованных изменений, ОСГ от 14.04.14:МТС не выявлено УЗИ от 28.04.14-ДИффузная гинекомастия. Диффузные изменения поджелудочной железы, одиночные кисты почек. Простата 33х26х37мм. ПСА от 04.04.14-4,24 нг/мл (14%). Общий анализ мочи и б/х ан. крови в пределах нормы. На фоне приема Касодекса 50 мг по1т. в день ПСА от 01.04.15 -2,73нг/мл, анализ мочи:эритроциты-5-9 в п.зр., лейк 0-1 п/зр, слизь- большое количество. Общий и биохимический анализ крови в норме. Р-гр ОГК от 01.04.15: в пределах нормы. УЗИ от 06.05.15-: Вторичных измененеий во внутренних органах и лимфоузлах не выявлено.ЧЛС не расширены. Кисты почек до 26 мм. Простата: 33х28х37. Остаточная моча-12 мл. ПСА от 05.05.15-3,45нг/мл. ПСА от 06.10.15-4,74 нг/мл. Об-но: Область почек визуально не изменена. Поколачивание в поясничных областях безболезнено с обеих сторон.Мочевой пузырь над лоном не пальпируется.Наружные половые органы развиты правильно, не изменены. Яички удалены оперативно. Простата уплотнена в левой доле. Серединная бороздка сглажена. Слизистая прямой кишки подвижная. Рекомендовано отменить гормональное лечение на 1 месяц.Контроль анализов через 1 месяц. Диагноз: Рак предстательной железы Т2сН0М0.Двухсторонняя орхэктомия от 13.01.11. Лучевая терапия. Гипертоническая болезнь 1 ст. Двухсторонняя гинекомастия. Эрозивный гастрит. Больной 62г.Жалобы на частое мочеиспускание сниженным напором мочевой струи, дискомфорт в виде ощущения раздражения в мочевыводящих путях при мосчеиспускании, никтурии до 3-4 раз. 27.10.2010 выполнена биопсия простаты под контролем УЗИ из 12 точек по поводу повышения ПСА до 22 нг/мл. По гистологическеим данным в обеих долях подтверждено наличие мелкоацинарной аденокарциномы с наличием криброзных структур, сумма Глиссона 7( 3+4). КТ от 08.12.10 очаговой патологии органов грудной полости не выявлено, простата 30х49х37, семенные пузырьки не расширены, забрюшинные и тазовые лимфоузлы не увеличены. ОСГ от 03.12.10 очагов патологической гиперфиксации РПФ в костной ткани не выявлено. 13.01.11- выполнена двухстороняя орхэктомия. Проведена лучевая терапия на область простатыи пути регионального лимфотока в СОД 70Гр. Принимал Билумид 50 по 1т. в день. ПСА от января 2012-0,09. УЗИ от 21.02.2012 признаков прогрессирования рака не выявлено. ПСА от 01.03.13-0.38 нг/мл, ПСА от 12.03 14 -3,57 нг/мл. Р-гр ОГК от 03.04.14 -без очаговых и инфильтрованных изменений, ОСГ от 14.04.14:МТС не выявлено УЗИ от 28.04.14-ДИффузная гинекомастия. Диффузные изменения поджелудочной железы, одиночные кисты почек. Простата 33х26х37мм. ПСА от 04.04.14-4,24 нг/мл (14%). Общий анализ мочи и б/х ан. крови в пределах нормы. На фоне приема Касодекса 50 мг по1т. в день ПСА от 01.04.15 -2,73 нг/мл, анализ мочи:эритроциты-5-9 в п.зр., лейк 0-1 п/зр, слизь- большое количество. Общий и биохимический анализ крови в норме. Р-гр ОГК от 01.04.15: в пределах нормы. УЗИ от 06.05.15-: Вторичных измененеий во внутренних органах и лимфоузлах не выявлено.ЧЛС не расширены. Кисты почек до 26 мм. Простата: 33х28х37. Остаточная моча-12 мл. ПСА от 05.05.15-3,45нг/мл. ПСА от 06.10.15-4,74 нг/мл. Об-но: Область почек визуально не изменена. Поколачивание в поясничных областях безболезнено с обеих сторон.Мочевой пузырь над лоном не пальпируется.Наружные половые органы развиты правильно, не изменены. Яички удалены оперативно. Простата уплотнена в левой доле. Серединная бороздка сглажена. Слизистая прямой кишки подвижная. Рекомендовано отменить гормональное лечение на 1 месяц.Контроль анализов через 1 месяц. Диагноз: Рак предстательной железы Т2сН0М0.Двухсторонняя орхэктомия от 13.01.11. Лучевая терапия. Гипертоническая болезнь 1 ст. Двухсторонняя гинекомастия. Эрозивный гастрит. Возможно ли применить в данном случае методику "нано-ножа" либо ультразвуковой абляции? Спасибо.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемая Ирина!
В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова методика "нано-нож" не используется.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"