Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Резекция уретры, уретро-простатический анастомоз

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура мембранозного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем иссечения облитерированного участка уретры, а также широкого иссечения рубцовых тканей. Лечение данного вида стриктуры уретры (операция) наиболее эффективно исключительно при её пластике.

 

Пациент Ч., с 2009 года стал отмечать учащение мочеиспускания, ноктурию до 2-х раз, мочеиспускание «вялой» струей. В поликлинике по месту жительства выявлена гиперплазия простаты объемом 83 см3, проводилась терапия альфа-адреноблокаторами с временным положительным эффектом. ПСА-1,9 нг/мл. С 2.12.2011г. по 13.01.2012г. находился на стационарном лечении в ЦРБ г. Раменское, где 6.12.2012г. была выполнена чреспузырная аденомэктомия. Во время операции произведена цистостомия. В послеоперационном периоде после удаления уретрального катетера при пережатии цистостомического дренажа мочеиспускание не восстановилось. Послеоперационный период осложнился развитием левостороннего эпидидимита, проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия. Выписан в удовлетворительном состоянии с цистостомой. Через 2 недели у больного возник острый левосторонний эпидидимит, тогда же выявлена стриктура уретры. В последующем отмечал неоднократные рецидивы левостороннего эпидидимита, по поводу чего проводилась антибактериальная (меронем), противовоспалительная терапия с положительным эффектом. 24.05.2012г. в ЦРБ г. Раменское выполнена оптическая уретротомия. Однако, в послеоперационном периоде мочеиспускание не восстановилось. В августе 2012г. консультирован в клинике Урологии УКБ№2. Установлен диагноз: облитерация луковично-мембранозно-простатического отдела уретры. 16.08.2012г. в клинике Урологии выполнена двухсторонняя вазорезекция. Для определения протяженности стриктуры уретры произведена антеградная цистоуретроскопия, где визуализируется шейка мочевого пузыря, устья мочеточников расположены на достаточном расстоянии от нее, а при уретроцистоскопии визуализируется неизмененный семенной бугорок. Дистальнее семенного бугорка просвет уретры отсутствует – полная облитерация. В проксимальной части луковичного отдела уретры просвет мочеиспускательного канала отсутствует (облитерация). При рентгеновском контроле при введенных антеградно и ретроградно цистоскопах протяженность облитерации 2,5-3,0 см. Консультирован и госпитализирован в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для дообследования и оперативного лечения.

29.08.2012 выполнена операция: резекция облитерированного участка уретры, уретро-простатический анастомоз.

Уретральный катетер удален на 18-е сутки после операции. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось. Остаточной мочи нет. Цистостомический дренаж удален на 21-е сутки после операции. Цистостомический свищ закрылся. Мочу пациент удерживает. Эректильной дисфункции нет.

 

Дооперационные данные:

 

Планируется анастомотическая уретропластика

Попытка микционной цистоуретрографии. Облитерация луковично-мембранозного отдела уретры (указано коричневой стрелкой).

   

Планируется анастомотическая уретропластика

Ретроградная уретрография. Облитерация луковично-мембранозного отдела уретры (указано красной фигурной скобкой).

 

 

Интраоперационные данные:

 

Луковичный отдел уретры полностью отмобилизован (указано синими фигурными скобками).

   

Наложены анастомотические швы (зеленые стрелки); луковичная часть уретры отмобилизована (синяя фигурная скобка).

 

 

 

Наложены все анастомотические швы (указаны синими стрелками).

   

Сформирован уретропростатический анастомоз (указан зеленой стрелкой).

 

 

Послеоперационные данные:

Микционная цистуретрограмма: в зоне операции стриктуры и затека контрастного вещества нет.

 

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Стриктуры уретры

Клинические случаи

Операцию выполнил:

Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович

Операцию выполнил:
Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович

Стриктура уретры (сужение уретры) – комбинированная стриктура пенильного и луковичного отделов уретры. Пластика уретры выполнена по методике дорсальная inlay и вентральная onlay. Лечение данного вида стриктуры наиболее эффективно только при пластике уретры.

 

Пациент А. 64 лет, обратился в клинику урологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова с жалобами на наличие цистостомического дренажа, невозможность самост...

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура луковичного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем удаления (иссечения) суженного участка уретры. Лечение данного вида стриктуры уретры наиболее эффективно только при пластической операции.

 

Пациент С., 25 лет, в сентябре 2011 года у больного произошла механическая травма уретры после удара промежностью о раму велосипеда. Прогрессивное нарушениемоче...

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура луковично-мембранозного отдела уретры. Пластика уретры выполнена по методике вентральная onlay. Лечение данного вида стриктуры уретры наиболее эффективно только при пластической операции.

 

Пациент В., 76 лет, в 2011 году - аортокоронарное шунтирование. Длительное дренирование мочевого пузыря уретральным катетером. После удаления катетера стал отмечать прогр...

Все похожие вопросы по теме: Стриктуры уретры

Вопросы

У меня такой вопрос как мне попасть на операцию к вам в клинику и что мне для этого нужно мой диагноз стриктура уретры полная облитерация промежзностного отдела была 1 операция конец в конец по Хольцову делали в Улан-удэ стало только хуже в июле 2019 направили в НИИ Урологии Лопаткина откозали в операции в связи с сокращением обьема мочевого пузыря хотелось бы попасть к вам в клинику.

Здравствуйте! Пишет Вам доктор из Симферополя в статусе пациента. Мне 39 лет. Обилия половых партнеров не было. 15 лет назад при прохождении профосмотра был травматично взят уретральный мазок, может это явилось причинным фактором? Уретра болела долго… Вскоре после этого стал замечать постепенно нарастающие затруднения при мочеиспускании в виде вялой, прерывистой струи или повышения разбрызгивания, разделение на 2 потока, удлинение времени микции, чувтство неполного о...

Здравствуйте! Меня интересует лечение в вашей клинике. Описание моей проблемы. В 2009г. при заборе планового анализа на скрытые инфекции мне слегка травмировали уретру. Долгое время при мочеиспускании ощущал жжение и боль. В 2012 г. мне поставили диагноз стриктура уретры наружного отверстия мочеиспускательного канала. Провели несколько процедур "бужирования". Стало немного лучше, но не надолго. На данный момент у меня затруднено мочеиспускание. При этом ощущаю реж...

Здравствуйте! Много лет страдала посткоитальным циститом, в 2016 году была проведена операция по транспозиции. После операции образовалась спайка и началось сужение уретры. На этом фоне постоянные уретриты, снова принимаю фуросептики. Мне предлагают повторную операцию. Я хотела бы узнать, можно ли мне оперироваться в вашем учреждении, сколько может стоить подобная операция и как можно попасть к вам на прием?

Каким методом вы удаляете полип уретры у женщин? Ищу где сделать радиоволновым или лазерным, не клиновидным иссечением