Киста почки: всегда ли нужна операция и чего ожидать от лечения?

Киста почки — это заполненный жидкостью мешочек, который появляется в ткани почки. Такие кисты часто встречаются у людей старше 40 лет, и в большинстве случаев они не мешают жить. Но иногда киста даёт симптомы или становится причиной проблем — и тогда без врача не обойтись.

​

Когда кисту надо удалять?

Удаление нужно не всегда. Простая киста, которая не растёт и не болит, часто остаётся под наблюдением — раз в год делается УЗИ, и всё. Но бывают случаи, когда операция — оправданный и разумный шаг:

•  киста крупная (чаще — от 5 см и выше);
•  болит спина или бок;
•  нарушен отток мочи;
•  врач по УЗИ/КТ/МРТ подозревает что-то нехорошее;
•  киста быстро растёт;
•  есть кровь в моче или давление стало хуже.

​

Это вообще опасно?

Обычно нет. Простая киста — это доброкачественное образование. Но если в ней появляются перегородки, уплотнения, кальцинаты, — врач может заподозрить сложную кисту. В таких случаях назначают дообследование. Всё зависит от структуры кисты, а не только от её размера.

А как проходит операция?

Есть несколько вариантов:

•  Пункция — врач вводит иглу в кисту, удаляет жидкость и вводит склерозант. Всё под УЗИ, амбулаторно.
•  Лапароскопия — малоинвазивная операция через маленькие разрезы. Обычно переносится легко.

Выбор метода — это всегда обсуждение: с учётом анатомии, диагноза, общего состояния.

Насколько долго потом восстанавливаться?

•  После пункции — домой в тот же день, немного ограничений 1–2 дня.
•  После лапароскопии — в больнице 2 дня, полное восстановление 1–2 недели.

Какие могут быть осложнения?

Любая медицинская процедура несёт риски, хоть и минимальные:

•  возможен рецидив кисты;
•  крайне редко кровотечение;
•  может присоединиться инфекция;

А можно ничего не делать?

Можно, если киста не даёт симптомов и не меняется со временем. Достаточно делать УЗИ раз в год. Но если появляются жалобы или киста становится другой — лучше обратиться к врачу, выполнить компьютерную томографию с контрастированием и определить тактику лечения или наблюдения.

Автор: Слусаренко Роман Иванович, врач-уролог, онкоуролог, кандидат медицинских наук, ассистент Института урологии и репродуктивного здоровья человека