Рак мочевого пузыря. Удаление опухоли единым блоком

Рак мочевого пузыря является одним из наиболее часто встречающимся среди онкологических заболеваний мочеполовой системы. У данного заболевания много факторов риска, наиболее ярко выраженные:

• промышленные канцерогены – в 20% случаев рак мочевого пузыря.
• курение повышает риск рака в 3,5 раза. Среди мужчин, умерших от рака мочевого пузыря, 84% были заядлыми курильщиками.
• лекарственные средства (циклофосфамид, фенацетин и др.)
• хронический цистит.
• генные мутации.

Принципиальным в тактике лечения является разделение рака мочевого пузыря на две группы: инвазивный и неинвазивный рак мочевого пузыря (с поражением мышечной стенки и без поражения мышечной стенки мочевого пузыря соответственно).

​

В случае неинвазивного рака, наиболее часто применяемым методом лечения рака мочевого пузыря в последние годы является удаление опухоли единым блоком с применением тулиевого лазера (гольмиевого и др.).

​

Для подготовки к данной операции необходимо стандартное обследование, включающее в себя набор исследований и анализов, позволяющих понять, сможет ли ваш организм без осложнений перенести оперативное лечение. По результатам анализов и исследований терапевт, кардиолог, анестезиолог и хирург принимают совместное решение о возможности проведения оперативного лечения.

​

Удаление опухоли методов единого блока позволяет достичь полного иссечения опухоли до мышечного слоя, позволяет достичь хорошего гемостаза во время операции, а также, так как коагуляция ткани маловыраженная – получить хороший материал для гистологического исследования. Такой материал позволяет правильно поставить диагноз и подобрать дальнейшее лечения.

​

После операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер, чаще всего катетер удаляется на первые сутки после операции, и пациент может идти домой.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.