Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Васкулогенная эректильная дисфункция тяжелой степени (7 баллов по МИЭФ-5), ретроградная эякуляция. Сахарный диабет 1 типа

 

Пациент С., 32 лет, поступил в клинику с жалобами на значительное снижение эрекции, невозможность проведения полового акта, отсутствие эякулята.

Из анамнеза известно, что пациент с 13 лет страдает сахарным диабетом 1-ого типа. Проводится инсулинотерапия. Уровень гликемии натощак 5-7 ммоль/л. Снижение эректильной функции стал отмечать с 2008 года, когда была диагностирована васкулогенная эректильная дисфункция. Проводилась терапия ингибиторами ФДЭ-5 типа с прогрессивно снижающимся эффектом. В 2011 году проводились попытки интракавернозных инъекций 10 мкг простагландина E1 со слабым положительным эффектом. В дальнейшем пациент от интракавернозной терапии отказался в виду отсутствия необходимого эффекта и неудобства использования.  С начала 2013 года пациент отмечает неэффективность терапии ингибиторами ФДЭ-5 типа. На фоне сахарного диабета 1 типа возникла ретроградная эякуляция, по поводу чего, в 2013 году выполнена процедура ЭКО с эффектом.  Результаты анкетирования по МИЭФ-5 – 7 баллов.

Анкета МИЭФ-5 предназначена для оценки врачом-урологом сексуальной функции мужчины, связанной со способностью достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для совершения удовлетворительного полового акта. Иными словами эта анкета является одним из диагностических инструментов, которые позволяют узнать: не страдает ли данный мужчина эректильной дисфункцией и если страдает, то в какой степени. Результаты заполнения анкеты МИЭФ-5 могут быть полноценно интерпретированы только на приеме врача, который прежде чем давать какие-то оценки подробно изучит жалобы и историю заболевания пациента, осмотрит его, проведет другие анализы и исследования, направленные на выявление причин эректильной дисфункции. В связи с этим не следует пытаться получить виртуальную интерпретацию анкеты МИЭФ-5 – и какие-либо рекомендации по обследованию или лечению. Она предназначена только для того, чтобы Вам было ее удобно распечатать, заполнить и принести на прием к врачу.

Если набранное Вами общее количество баллов составляет 21 или меньше, у Вас есть признаки эректильной дисфункции. Вам необходимо поговорить об это с врачом-урологом.

При фармакодопплерографии сосудов полового члена данного пациента диагностирована смешанная форма васкулогенной эректильной дисфункции. Фармакодопплерография сосудов полового члена позволяет определить вид сосудистой эректильной дисфункции.

Учитывая неэффективность терапии ингибиторами ФДЭ-5 типа, неудовлетворенность пациента интракавернозными инъекциями, молодой возраст пациента, с целью улучшения качества жизни пациента и его сексуальной реабилитации, наиболее оптимальным видом лечения представляется применение 3-ей линии терапии эректильной дисфункции - фаллопротезирование. Однокомпонентные фаллопротезы нецелесообразно использовать в виду высокого риска развития осложнений в послеоперационном периоде на фоне сахарного диабета. Наиболее оптимальным вариантом представляется использование 3-х компонентного фаллопротеза с антибактериальным покрытием.

Пациенту было выполнено протезирование полового члена 3-х компонентным протезом AMS 700 LGX MS PS W/IZ.

Основные этапы операции:

 

 

 

 

Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась антибактериальная (ванкомицин), противовоспалительная, внутривенная инфузионная терапия, инсулинотерапия. Выполнялись ежедневные перевязки. Фаллопротез полностью дезактивирован на 1-е сутки. Страховой дренаж удален на 2-е сутки. Швы сняты на 9-е сутки. Послеоперационный шов зажил первичным натяжением, без признаков воспаления и инфильтрации.

Активация фаллопротеза рекомендована через 8 недель от дня установки.

 

Оперировал: к.м.н. Бутнару Денис Викторович

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Эректильная дисфункция
Все похожие вопросы по теме: Эректильная дисфункция

Вопросы

Здравствуйте, хотел бы поинтересоваться, мне 17 лет и в последнее время стал замечать у себя ослабленную эрекцию, но чувство как у обычной, я в замешательстве, со мной такого никогда не было, все началось в буквальном смысле только вчера. Мастурбирую я или нет? Да. Как часто? 1-2 раза в неделю.

Что делать.после неудачного первого раза эрекция пропала.сейчас она есть но не полная и падает член очень быстро

Добрый день ! Отсутствует эрекция , влечение , а если был половой акт, то эрекция падала во время акта. Жена плачет, не понимает как такое возможно. Предложила идти к доктору. Что у меня не так? Нужна профессиональная консультация

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ЧАСТЫЕ БОЛИ ТАЗА И НИЖЕ, ТЯНЕТ ВО ВРЕМЯ ПОЛОВОГО АКТА И МОЖЕТ ЭРЕКЦИЯ СНИЗИТЬСЯ В ЭТО ВРЕМЯ ОТ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ. ПРОЦЕСС ВОЗБУЖДЕНИЯ ДОВОЛЬНО ДЛИТЕЛЬНЫЙ. СЕМЕННАЯ ЖИДКОСТЬ ВЫДЕЛЯЕТСЯ КОМОЧКАМИ.

Здравствуйте,мне 17 лет. Заметит ухудшение эрекции после джелкинга,уже около 4х дней отсутствует утренняя эрекция,в первые дни ее не было вообще ,сейчас же возбуждается немного. Вопрос: нужно ли дать отдых до полного восстановления и поможет ли это? Может ли такой быть от частой мастурбации?Как восстановить все обратно, кроме полного отдыха?