Рак предстательной железы с метастазами
Корепанов Пётр Григорьевич
Возраст:
74
Здравствуйте! У моего отца в 2022 году выявили рак простаты 4 степени. Операций и химию не делали. Вот выписка от онколога: В ГКБ им Кончаловского 12.05.22г - цистостома. ПСА=9,83нг/мл. 13.05.22г выполнена биопсия предстательной железы. Гистология №В03173_22-1: ацинарная аденокарцинома, 8 (4+4) баллов по Глисону. Пересмотр в МГОБ №62, ацинарная аденокарцинома, 9 (4+5) баллов по Глисону. ОСГ костей(6.06.22г) сцинтиграфические признаки очагового изменения левой седалищной кости и возможно правого грудино-ключичного сочленения (целесообразно уточнить по данным КТ) ПСА=14,80 нг/мл(27.05.22г) КТ ОГК,ОБП,ОМТ(16.06.22г) Сr простаты с инфильтрацией стенки мочевого пузыря. Цистостома. Уплотнение клетчатки малого таза. Лимфаденопатия подвздошных областей справа. Остеосклеротический очаг в левой седалищной кости, вероятно вторичного генеза.Мелкие плотные очаги в заднем отрезке 8 ребра слева, в крыле правой подвздошной кости-эностозы? Онкологический консилиум от 7.07.22г- Назначение гормональной терапии аналогами ЛГРГ в интермиттирующем режиме, бифосфонатов (ПСА 1 раз в 3 мес), до прогрессирования. ПСА=0,05 нг/мл(10/22) В ГКБ им Кончаловского 21.10.22г. - Удаление цистостомического дренажа. ПСА=0,24 нг/мл(01/23г), ПСА=1,91(03/23г) КТ ОГК,ОБП,ОМТ (05/23г) МСКТ картина в сравнении с исследованием от 16.06.2022г. без убедительных признаков прогрессирования. на фоне ГТ аЛГРГ- ПСА=9,06 нг/мл (06/23г) ОСГ костей (07/23г) сцинтиграфические признаки метастатического поражения костей скелета. ПСА=17,50нг/мл (10/23г). Основной диагноз от 18.10.2023: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы. Развернутый клинический диагноз: Рак предстательной железы Т3N1M1, IV ст, мтс в л/у,кости скелета, состояние после гормонотерапии с 07/22г. Статус диагноза: Подтвержден. Дата установления диагноза: 13.05.2022. Метод подтверждения диагноза: Морфологический. Сторона поражения: Неприменимо. Признак основной опухоли: Да. Морфологический тип опухоли: 8140/3 Аденокарцинома, БДУ. Дата морфологической верификации диагноза: Дата неизвестна. Стадия TNM: Клиническая. Клиническая классификация TNM: cT3 N1 M1 . Локализация отдаленных метастазов: LYM, OSS. Стадия опухолевого процесса: IV. Обстоятельства выявления опухоли: Активно, при профосмотре, диспансеризации. Я хотел бы его к Вам записать на консультацию, чтобы убедиться, что ему выписано и проводится правильное лечение. Хочется, чтобы он прожил как можно дольше. Посоветуйте к кому из врачей записаться.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемый Михаил!
При нарастании ПСА на фоне гормональной терапии можно думать о кастрационно-рефрактерном раке. В таком случае показана 2 линия гормональной терапии - Энзалутамид (Апалутамид и т.д.), либо химиотерапия (Доцетаксел). Хирургическое вмешательство на данном этапе не целесообразно. Рекомендуем записаться на очную консультацию
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.