Задать вопрос урологу
Позвоните нам

Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простаты

При диагностике рака простаты стадии ТЗ-Т4 речь идет о системном (по всему организму) метастазировании опухоли простаты. Соответственно меняется и стратегия лечения больного раком простаты, главной целью которой становится повсеместное подавление роста злокачественных клеток и препятствие их дальнейшему распространению. Понятно, что одно лишь местное лечение предстательной железы здесь неэффективно.

Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыСистемная терапия может тормозить рост клеток, однако не в состоянии их разрушать и, следовательно, не дает стойкого эффекта.

Принцип системного паллиативного лечения, облегчающего общее состояние больного раком простаты, но не избавляющего от недуга, состоит в попытке максимально замедлить дальнейший рост злокачественных клеток и тем самым остановить прогресс опухоли. Это дает возможность обеспечить больному приемлемое качество жизни.

Методы лечения при диссеминированной форме рака простаты

Чаще всего применяются следующие методы лечения:

  • Гормональная абляция заключается в максимальном снижении концентрации тестостерона, которое достигается путем выскабливания гормонально активной ткани яичек или медикаментозной блокадой. В обоих случаях происходит блокирование продукции или эффекта тестостерона, что в свою очередь может на несколько лет предотвратить или хотя бы затормозить деление клеток простаты, в том числе и злокачественно перерожденных.
  • Лечебная тактика при диссеминированной форме рака простатыПринцип химиотерапии при диссеминированной форме рака простаты также состоит в ослаблении способности клеток к делению, но здесь иной механизм. На сегодняшний день существуют всего лишь несколько химиотерапевтических препаратов, которые эффективены при гормонрезистентных (нечувствительных к гормональной терапии) формах рака простаты. При этом химиотерапия, как и другие способы лечения рака простаты, обладает рядом серьезных побочных эффектов.
  • Эстрогенная терапия, применявшаяся ранее, на сегодняшний день более не играет сколько-нибудь значительной роли.

Комбинированное лечение больных раком простаты с применением HIFU как менее агрессивной локальной формой лечения обладает явным преимуществом, поскольку при этом останавливается дальнейшее распространение опухоли. Окончательных научных результатов в этой области еще не имеется. Исследователи пытаются также выяснить, оказывает ли прижигание тканей простаты во время сеанса HIFU стимулирующее влияние на иммунную систему по типу действия вакцины.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Заболевания

Все похожие заболевания по теме: Рак простаты
14 ноября 2012г.
Узнайте больше о ПСА Рак предстательной железы представляет собой одно из самых распространённых заболеваний в онкоурологии. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 45- 90 лет. Данное заболевание почти всегда выявляется случайно, и чаще всего в поздних стадиях. Рак предстательной железы занимает 2 место по смертности среди онкологических заболеваний, уступая лишь раку легкого. По мировым статистическим данным, за последние 15 лет, заболеваемость раком простаты увелич...
Анализ сыворотки крови на простат-специфический антиген (ПСА) является одним из наиболее ценных лабораторных анализов, при помощи которого можно диагностировать патологию предстательной железы. Простатспецифический антиген – это белок, который вырабатывается секреторными клетками эпителия простаты и обеспечивает разжижение эякулята. Тест на ПСА широко применяется с целью установления стадии рака простаты и оценке эффективности лечения. Более чем в 50% случаев, диагноз рак предстательной же...
Лечить следует не только предстательную железу, но и весь организм! Центральной идеей при лечении рака простаты является следующее: выбор метода лечения рака предстательной железы определяется не только биологическими особенностями опухоли, но и такими факторами, как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, предпочтение, которое сам больной отдает тому или иному способу лечения рака просты, его опасения насчет возможных побочных эффектов лечения, а также его семейные обстоятельства...
Тактика «выжидания и наблюдения» Не каждая форма рака простаты, ограниченная пределами органа, нуждается в немедленном лечении. Даже если пациенту не всегда легко понять, почему после подтвержденного диагноза «рак простаты» лечение откладывается, тактика «выжидания и наблюдения» во многих случаях оказывается наиболее целесообразной. К примеру, пациент в возрасте 80-ти лет с диагнозом раковой опухоли простаты сравнительно малой агрессивности не нуждается в ле...
Диагностика местно-распространенной формы карциномы простаты При диагностике местно-распространенной формы рака простаты учитываются следующие факторы: Первичный замер ПСА превышает 10 нг/мл; При заборе образца ткани на биопсию выявляется поражение опухолью семенных пузырьков, лимфатических и кровеносных сосудов, либо обнаруживается распространение рака за пределы железы. При этом отсутствуют явные признаки метастазирования в лимфатические узлы или костную ткань. Как уже разъяснялос...
К сожалению, не существует способа лечения, гарантирующего полное безрецидивное излечение рака простаты. Причины образования повторной опухоли рецидива рака простаты могут быть самые разные: чаще всего со временем оказывается, что не совсем точно была установлена стадия процесса (Т1-2 или ТЗ-4)... Примеры рецидива рака простаты Пример 1: У больного выявлен рак простаты в стадии Т1-2; проведено местное лечение (напр., радикальное удаление простаты). Злокачественные клетки однако уже успели ми...
04 февраля 2015г.
Лапароскопия аденомы простаты Аденома простаты (или гиперплазия простаты) - доброкачественное заболевание, наблюдаемое практически у всех пожилых мужчин, которое заключается в медленном увеличении объёма предстательной железы, формировании аденоматозных узлов. Со временем эта гиперплазированная ткань начинает сдавливать уретру и затруднять мочеиспускание. Если объём простаты невелик, возможно выполнение эндоурологических операций – трансуретральной резекции или лазерной энуклеации гиперп...
20 февраля 2015г.
Методы лечения рака простаты В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства (радикальная простатэктомия), Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Фактически, для его лечения рака простаты применяются все существующие в онкологии методы, а также их комбинации! С одной стороны, это позволяет реализовать индивидуальный подход к пациенту, с учётом...
25 февраля 2015г.
Признаки и симтомы рака простаты Рак простаты может длительное время протекать без симптомов. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет. В этом возрасте у многих начинается доброкачественное увеличение в объёме железы (аденома простаты или гиперплазия), и её проявления (см. далее) – это единственное, что беспокоит пациентов. Рак простаты, как и многие другие онкологические заболевания, не вызывает боль или какие-либо другие местные явления, из-з...
Операция по удалению рака простаты В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства, Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Несмотря на такое обилие методов, во многих случаях оперативное лечение является наиболее радикальным, то есть на ранних стадиях позволяет полностью избавить больного от рака, а на более запущенных – значительно прод...
Рак простаты 1 степени Понятие степени рака простаты включает несколько параметров, сочетание которых позволяет приблизительно оценивать «запущенность» онкологического процесса и агрессивность опухолевых клеток. На основании этих данных можно приблизительно прогнозировать продолжительность жизни без лечения, а также строить тактику лечения. К 1 степени относится рак простаты низкой злокачественности, случайно выявленный при гистологическом исследовании ткани простаты, полученной в...

Клинические случаи

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты
Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая терапия. Причина кровотече...
Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе. По данным проведенного обследования: В лабораторных исследованиях к...
  Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Дооп...
  Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 года выполнена трансректальная мультифокальная би...
Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту выполнена магнитно-резон...

Вопросы

Все похожие вопросы по теме: Рак простаты
Какой порядок моих действий для поступления в Клинику для проведения Fusion биопсии? Какие анализы-процедуры необходимы, каков срок давности этих анализов (например, УЗИ почек и мочевого пузыря и т.п., имеется выписной эпикриз из больницы с результатами обследований от 02.03). Какие анализы необходимо проводить именно в вашей клинике? МРТ уже сделано в 1 МГМУ.
диагноз клинический рак предстательной железы T3NxMx ст.3гр3 сциннтиграфия данных за MTS не обнаружено
Нужна ли операция :гистологическое заключение высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 3+2, смешенная гиперплазия предстательной железы. 2 раза делали МРТ малого таза,2 раза гискоскан.Биопсию делали 20 февраля 2018 года Как часто сдавать ПСА и МРТ малого таза.?Можно ли с документами для консультации подъедет моя жена. С уважением Геннадий
Доброго дня. Сколько будет стоить оператитвное лечение по поводу радикальной простатэктомии ( нервосберегающая). Нужно ли обязательно что то обследовать до операции у вас или уже это входит в стоимость? Да и предварительно личная консультация проблематична, так как живу в Сибири, очень далеко. Спасибо.
Здравствуйте! В ноябре после проведения биопсии диагностировали рак предстательной железы 2 стадии. ПСА первоначальная-21,5; после проведения 3-х уколов ПСА-3,11. Сейчас поставили 4-й укол гормонотерапии. Предложена операция по удалению простаты. Возможно ли проведение на платной основе операция в Вашей клинике? Цена вопроса по проведению операции? Сколько времени необходимо ждать приглашения на операцию? Алексей Евгеньевич.