Задать вопрос урологу
Позвоните нам
Буккальная уретропластика пенильного и луковичного отделов уретры по технике Asopa

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктуры пенильного и луковичного отделов уретры. Пластика уретры выполнена по методике Asopa. Лечение данного вида стриктуры уретры (операция) наиболее эффективно исключительно при её пластике.

 

Пациент Б., 72 лет, с 2002 г. по 2008 г по поводу рака мочевого перенес многократные хирургические вмешательства в объеме ТУР мочевого пузыря с последующим курсом внутрипузырной  иммунотерапии и химиотерапии. Последняя цистоскопия в мае 2012 г. - данных за рецидив рака мочевого пузыря нет. С декабря 2008 года по май 2012 года стал отмечать прогрессивное ухудшение мочеиспускания, по поводу чего неоднократно производилось бужирование уретры во время выполнения цистоскопии. В мае 2012 года в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена ретроградная уретрография, диагностированы стриктуры луковичного и пенильного отделов  уретры.  30.05.2012 выполнена операция: буккальная уретропластика пенильного и луковичного отделов уретры по технике Asopa. С 30.05.2012 по 31.05.2012 находился в ОРИТ. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная, инфузионная терапия. Уретральный катетер удален на 19 сутки после операции, самостоятельное мочеиспускание восстановилось. Рана зажила первичным натяжением. Контрольная урофлоуметрия: Qmax – 25,8 мл/с, Qmed– 17,4 мл/с, объем – 124 мл. Остаточной мочи нет. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не отмечено. Приживаемость трансплантатов слизистой щеки – 100%. Пациенту проводилось контрольное обследование в отдаленном послеоперационном периоде – данных за рецидивирование стриктуры нет.

 

Дооперационные данные:

Микционная цистуретрография

а) Стриктура пенильно-луковичного отдела утретры (4,5 см);

б) Стриктура луковично-мембранозного отдела утретры (2см).

 

 

 

 

 

Ретроградная ультразвуковая уретрография

а) Стриктура пенильно-луковичного отдела утретры;

б) Кавернозное тело;

в) Спонгиозное тело.

 

 

 

Микционная ультразвуковая цистоуретроскопия

а) Простатический отдел уретры;

б) Мембранозный отдел уретры;

в) Стриктура пенильно-луковичного отдела утретры.

 

 

 

 

 

 

Интраоперационные данные:

 

Половой член вывихнут в рану промежности

а) Половой член с пенильным отделом уретры;

б) Луковичный отдел уретры;

в) Спонгиозное тело пенильного отдела уретры;

 

 

 

   

Уретра рассечена по вентральной поверхности

а) Стриктура пенильно-луковичного отдела утретры;

б) Стриктура луковично-мембранозного отдела утретры;

в) Три анастоматических шва;

г) Спонгиозное тело;

д) Уретральный катетер, введенный в мочевой пузырь.

 

 

 

 

Трансплантант слизистой щеки, фиксированный узковыми швами в зоне стриктуры - указано фигурной скубкой (предварительно, слизистая уретры была рассечена по дорсальной поверхности) - техника Asopa.

 

   

Трансплантант слизистой щеки, фиксирован в зону стриктуры луковично-мембранозного  отдела уретры (по дорсальной поверхности) - техника Asopa

а) Дистальный край трансплантанта;

б) Носовые зеркала введены в луковично-мембранозный отдел уретры

 

 

 

  Половой член вывернут в физиологическое положение. Установлен уретральный катетер (указано стрелкой).     Начальный этап ретубуляризации уретры. Ушита проксимальная часть уретры по вентральной поверхности (указано фигурной скобкой).  

 

Послеоперационные данные:

 

Микционная цистоуретрография через 3 недели после операции (данных за стриктуру и затека контрастного вещества нет)

а) Зона операции в области пенильно-луковичного отдела уретры;

б) Зона операции в области луковично-мембранозного отдела уретры.

 

 


 

 

 

Оперировали:

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Все похожие клинические случаи по теме: Стриктуры уретры

Клинические случаи

Операцию выполнил:

Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович

Операцию выполнил:
Заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Бутнару Денис Викторович

Стриктура уретры (сужение уретры) – комбинированная стриктура пенильного и луковичного отделов уретры. Пластика уретры выполнена по методике дорсальная inlay и вентральная onlay. Лечение данного вида стриктуры наиболее эффективно только при пластике уретры.

 

Пациент А. 64 лет, обратился в клинику урологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова с жалобами на наличие цистостомического дренажа, невозможность самост...

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура мембранозного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем иссечения облитерированного участка уретры, а также широкого иссечения рубцовых тканей. Лечение данного вида стриктуры уретры (операция) наиболее эффективно исключительно при её пластике.

 

Пациент Ч., с 2009 года стал отмечать учащение мочеиспускания, ноктурию до 2-х раз, мочеиспускание «вял...

Стриктура уретры (сужение уретры) – стриктура луковичного отдела уретры. Пластика уретры выполнена путем удаления (иссечения) суженного участка уретры. Лечение данного вида стриктуры уретры наиболее эффективно только при пластической операции.

 

Пациент С., 25 лет, в сентябре 2011 года у больного произошла механическая травма уретры после удара промежностью о раму велосипеда. Прогрессивное нарушениемоче...

Все похожие вопросы по теме: Стриктуры уретры

Вопросы

обрый день! Обращаюсь к вам из г. Пенза. Заведующий урологическим отделением в областной клинике г. Пензы им. Бурденко - Миронов Михаил Анатольевич направил в вашу клинику с такой проблемой. В мае 2019 года была проведена операция ВОУ стриктуры уретры. В марте этого года произошёл рецидив. Миронов посоветовал сделать уретропластику по Хольцову, так как протяжённость стриктуры небольшая и данная операция при таком, весьма, несложном случае, приведёт к успеху. Ввиду того, что...

В середине января была сделана уретропластика с рассечением промежностного отдела. Стриктура около 0,5-0,7 см. Через месяц удалён уретральный катетер. Стриктура по причине травмы от удара в промежность. В какой срок после операции или удаления катетера можно заниматься сексом? Спасибо!

Здравствуйте. У меня выпадение слизистой уретры. У нас в городе не лечат . Возможно у вас пройти лкхечение или операцию? Спасибо

Не могу нигде найти и ни у кого из врачей узнать, где в Н.Новгороде можно сделать уретрографию по полису ОМС. 10-минутное исследование делают в 35-й б-це, но для этого нужна госпитализация, которую врач не дает! Получается заколдованный круг: Уролог в п-ке дает направление в Диагн. ц-р, оттуда направляют в 35-ю б-цу, где удивляются и посылают в п-ку...

Доброго времени суток, мне нужна операция , на задний отдел уретры, с кем можно более подробно пообщаться, удаленно показать и рассказать ньюансы лично?