Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена (врожденная эректильная деформация) – это искривление пениса во время эрекции, которое возникает с начала пубертатного периода (периода полового созревания). Чаще всего, половой член искривляется книзу (вентральная эректильная деформация), на втором месте по частоте отмечается искривление кверху (дорсальная эректильная деформация) или вправо/влево (латеральная эректильная деформация).

Врожденное искривление полового члена отличается от Болезни Пейрони тем, что в последнем случае искривление полового члена при эрекции возникает не с началом полового созревания, а в течение жизни.

Причины врожденной эректильной деформации

Причины врожденной эректильной деформации до конца не выяснены и остаются предметом дискуссий. Одним из названий врожденного искривления полового члена можно считать «гипоспадию без гипоспадии», когда гипоспадия отсутствует (наружное отверстие уретры расположено в обычном месте), а отмечается укорочение белочной оболочки кавернозных тел по вентральной поверхности полового члена. Укорочение белочной оболочки с одной из сторон полового члена и приводит к искривлению полового члена в ту сторону, на которой белочная оболочка короче.

Лечение врожденного искривления полового члена

Как правило, молодые люди с данным заболеванием не обращаются за медицинской помощью до начала половой жизни. Следует отметить, что если угол искривления не очень выражен и не мешает проведению полового акта, то никакого лечения не требуется. Однако пациент должен быть предупрежден о повышенном риске травматизации полового члена во время полового акта (за счет наличия эректильной деформации).

Если наличие эректильной деформации мешает или не позволяет осуществлению половой близости, то это является показанием к оперативному лечению. Золотым стандартом лечения врожденного искривления полового члена является операция, направленная на укорочение длины белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Укорочение можно достичь либо иссечением (вырезание) фрагмента белочной оболочки и сшивание образовавшихся краев между собой (операция Несбита при врожденном искривлении полового члена), либо формированием складки белочной оболочки (пликация белочной оболочки при врожденном искривлении полового члена).

Может быть использован и другой вид операций, при котором осуществляется удлинение короткой части белочной оболочки – корпоропластика. В этом случае, длина белочной оболочки увеличивается за счет вставки из какого-либо материала (венозная стенка, слизистая оболочка щеки, синтетический материал и др.). Этот вид операций может быть показан пациентам с малым половым членом. Учитывая тот факт, что, в большинстве случаев, врожденное искривление полового члена сочетается с достаточной длиной полового члена, выполнение корпоропластики не является операцией выбора.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна - аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.