Приапизм

Приапизм

ПриапизмПриапизм – мужское заболевание характеризующееся длительной эрекцией, которая не сопровождается половым влечением, не заканчивается после полового акта, при которой полностью отсутствуют, как эякуляция, так и оргазм. Причинами являются различные воспалительные заболевания, а также доброкачественные и злокачественные опухоли полового члена и половых желез, заболевания спинного мозга и ЦНС, хронический алкоголизм, серповидно-клеточная анемия, лейкозы. Начало, как правило, внезапное, чаще в ночные часы, длительность может варьироваться от 1 часа до 3 недель и сопровождается резкой болью. Также возможно развитие приапизма при травме промежности и полового члена, в результате которой внутри кавернозного тела появляется артериально-синусоидальный шунт.

Диагностика приапизма

Диагноз ставится на основании осмотра. В отличие от нормальной эрекции при  приапизме эрегированы только кавернозные тела. При этом головка полового члена и спонгиозное тело не эрегированы. Приапизм нужно дифференцировать  от сатириазиса, когда половой акт сопровождается эякуляцией, а половое влечение резко повышено.

Лечение приапизма

ПриапизмПриапизм является неотложным состоянием, так как состояние обусловлено слабым кровоснабжением гладкой мускулатуры кавернозных тел и при отсутствии медицинской помощи приводит к  кавернозному фиброзу и в дальнейшем  к полной потере нормальной эрекции. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены полового члена.

В первые часы заболевания показано охлаждение мошонки и полового члена пузырем со льдом, купирование болевого синдрома подкожным введением 2% промедола, введение спазмолитиков. При отсутствии эффекта выполняют пункцию кавернозных тел при помощи специальной иглы, и после дренирования вводят мезатон или фенилэфрин для купирования приапизма.

При часто повторяющихся рецидивах показано оперативное лечение (шунтирующие операции) при котором создается сообщение между кавернозными телами и другими венами, с целью улучшения оттока.

При гангрене полового члена выполняют ампутацию последнего с последующим эндопротезированием.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Асхат
16 мая 2020
Добрый день мучаюсь от ненормальных ночных эрекции около года . нарушения сна из за этого просыпаюсь от эрекции по четыре пять раз за ночь. Лечился от простатита конгесивногоо.делал УЗИ мошонки и…
Ответ дан
Алексей
20 января 2014
В 2013году появилось заболевание, которое трактуется как Ложный приапизм. Приступ приапизма возникает во второй половине ночи и вызывает нарушения сна. Эрекции не болезненны, могут сопровождаться…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.