Аденома простаты - операция

Существует множество средств медикаментозной терапии аденомы, но несмотря на это хирургическое лечение аденомы простаты является методом выбора у этой категории больных.

Операция по удалению аденомы простаты

Операции по удалению аденомы простаты принято делить на открытые и эндоскопические.

К открытым операциям аденомы простаты относится открытая аденомэктомия. В зависимости от доступа различают позадилонную (рис.1)  и чреспузырную (рис.2) аденомэктомию. Данный способ лечения может служить методом выбора лечения пациентов, у которых объем предстательной железы более 100 см3.

Операция на аденоме простаты - открытая аденомэктомия Аденома простаты операция
Рис.1

Рис 2

Данный вид операции на аденоме просттаты выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Следует отметить, что во время аденомэктомии с целью профилактики гнойно-септических осложнений со стороны органов мошонки выполняется двусторонняя вазорезекция (пересечение семенных канатиков).

Аденома простаты - после операции

Пациент после операции на аденоме простаты находится около 7 дней в стационаре. На протяжении шести суток мочевой пузырь дренируется уретральным катетером. Больной получает антибактериальную и противовоспалительную терапию. На 6-е сутки выполняется ретроградная цистография (фото 1), по данной которой будет решаться вопрос об удалении уретрального катетера. В послеоперационном периоде пациент не менее 2 недель должен принимать таблетированную антибактериальную и противовоспалительную терапию, ограничить физическую нагрузку в течение 3 месяцев и прием острой пищи, воздержаться от походов в бани и сауны.

ретроградная цистография после операции на аденоме простаты

Фото 1

К эндоскопическим методам лечения аденомы простаты относят трансуретральную резекцию гиперплазии простаты, которая может выполняться монополярным (фото 2) или биполярым (фото 3) инструментом.

инструменты для операции на аденоме простаты

Фото 2

инструменты для операции на аденоме простаты

Фото 3

Данная операция выполняется под спинномозговой анестезией. С помощью резектоскопа производят постепенную резекцию аденоматозной ткани (рис.1, рис.2). Кусочки аденомы смещаются тубусом инструмента в просвет мочевого пузыря, после чего оттуда удаляются с помощью шприца Жанне.

Операцию заканчивают дренированием мочевого пузыря уретральным катетером (около 5 дней). Ниже представлены эндоскопические фото до и после операции (фото 4, фото 5). Пациент получает антибактериальную и противовоспалительную терапию. После удаления уретрального катетера пациент ведет дневник мочеиспускания. С помощью УЗИ врач смотрит - есть ли у пациента остаточная моча после мочеиспускания. После выписки из стационара пациент в течение 2 недель получает таблетированную антибактериальную и противовоспалительную терапию, сдает общий анализ мочи.

Необходимо помнить, что процесс эпителизации после операции аденомы простаты занимает 2,5-3 месяца, следовательно, следует ограничить за это время физическую нагрузку, прием острой пищи и отказаться от прогревающих процедур (бани, сауны).

Операция на аденоме простаты

Рис. 1

Операция на аденоме простаты

Рис.2

Операция на аденоме простаты

Фото 4

Операция на аденоме простаты

Фото 5

Клинические случаи
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Литвинов А.В.
2 июля 2020
Здравствуйте. Меня зовут Александр Викторович Литвинов. Обращаюсь по поводу своего отца Литвинова Виктора Петровича 05.02.1940 года рождения. Отец проживает в п. Тея, Северо-Енисейского района,…
Ответ дан
Дмитрий
30 июня 2020
Здравствуйте! Мне 52 года, диагноз ДГПЖ 3 ст. На фоне ОЗМ был поставлен уретральный катетер. Через неделю, после его удаления мочеиспускание не восстановилось. Врач рекомендует цистостомию. Можно ли…
Ответ дан
Николай Георгович Мычко
29 июня 2020
Скажите, пожалуйста, в течении скольки времени проходит стресовое недержание мочи и нормализуется количество лейкоцитов в общем анализе мочи после сделанной операции лазерная абляция аденомы простаты…
Ответ дан
Андрей Олегович
20 июня 2020
Здравствуйте уважаемые доктора. Моему мужу 49 лет. Был камень в почке, после похода в баню камень вышел в мочевой пузырь. Были выраженные боли в пояснице, но после выхода из мочеточника боли…
Ответ дан
Горбунов Александр Ипполитович
15 июня 2020
Могу ли я пройти весь процесс от приёма врача, сдачи анализов и проведение операции по полюсу ОМС
Ответ дан
Абаев Валерий Васильевич
5 июня 2020
Добрый день. Наблюдаюсь по поводу гиперплазии предстательной железы с 2007 года. Объем на сегодня 97 см3. ПСА за все время от 2,5 до 3,7. Индекс здоровья простаты на 26.05. 2020 - 41. На МРТ от 12.…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.