Симптомы аденомы простаты

По Guyon при аденоме простаты выделяют три стадии:

  1. Первая стадия: остаточной мочи менее 50 мл или она отсутствует.
  2. Вторая стадия: более 50 мл остаточной мочи.
  3. Ишурия парадокса (третья стадия): мочевой пузырь не в состоянии сократиться до его полного опорожнения, вследствие чего он переполнен, и по каплям выделяется моча.

При первой и второй стадии может возникать острая урологическая патология – острая задержка мочеиспускания (для третьей стадии это состояниее не характерно).

Симптомы аденомы простаты

Необходимо выделить 2 компонента инфравезикальной обсрукции, приводящей к соответствующим симптомам аденомы простаты (рис.1):

  1. Повышение активности альфа-адернорецеторов, приводящей к спазму гладкой мускулатуры детрузора (динамический компонент).
  2. Сдавление простатического отдела мочеиспускательного канала тканью аденомы простаты (механический компонент).

Симптомы аденомы простаты
Рис.1

Ирритативные и обструктивные симптомы аденомы простаты

Все урологические симптомы, возникающую при гиперплазии простаты, можно разделить на ирритативные и обструктивные.

Иритативные симптомы аденомы простаты

  • Императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Неудержание мочи.
  • Ночная поллакиурия (учащенное мочеиспускание малыми порциями).

Обструктивные симптомы аденомы простаты

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Вялая струя при мочеиспускании.
  • Прерывистое мочеиспускание и выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания.
  • Необходимость напряжения мышц брюшного пресса при мочеиспускании.
  • Инициальная задержка мочеиспускания.

Осложнения аденомы простаты

Если вовремя не начать лечение, то могут возникать следующие осложнения:

I.    Полная обструкция простатического отдела уретры тканью аденомы, вследствие чего пациент не в состоянии самостоятельно помочиться (острая задержка мочеиспускания). Данное состояние явяляется неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства.

II. В мочевом пузыре могут образовываться конкременты, вследствие наличия остаточной мочи, которая может служить активной средой камнеобразования (конкременты мочевого пузыря, фото 1).

конкременты мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 1

III.    Атрофия гладкой мускулатуры детрузора приводить к выпячиванию стенок мочевого пузыря (дивертикулы мочевого пузыря, фото 2).

дивертикулы мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 2. Стрелкой указан дивертикул

IV. Возможность мочи обратным током (пузырно - мочеточниковый рефлюкс) забрасываться в чашечно-лоханочную систему почки из мочевого пузыря (пиелонефрит).

V.    Длительная обструкция, в том числе ретролигаментарный рост аденомы (ткань аденомы растет в просвет мочевого пузыря, блокируя устья мочеточников) может приводить к повреждению структур почечной паренхимы (хроническая болезнь почек).

 

Клинические случаи
Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Валерий П
1 декабря 2024
Добрый день! Пишу вам с Алматы. У моего папы ( 59 лет) при обследовании, чек ап, была выявлена аденома в предстательной железе . Его ничего не беспокоит, но продолжили обследование, сдал ПСА общий=…
Ответ дан
Александр Владимирович Ефанов
23 ноября 2024
Диагноз после МРТ : 1.Картина доброкачественной гиперплазии предстательной железы (PI-RADS 2 от 28.10.24) 2. Картина патологического очага в транзиторной зоне справа на фоне доброкачественной…
Ответ дан
Сидоров Андрей Викторович
1 октября 2024
Существует ли очередь на проведение фьюжн биопсии простаты, если обратиться по полису омс, сколько по времени ждать
Ответ дан
Игорь Дмитриев
21 июля 2024
Второй год пью Аводарт. Насколько Дутастерид-Тева является его аналогом, что в итоге выбрать без снижения эффективности. Спасибо!
Ответ дан
Ерофеева Надежда
9 июля 2024
Добрый день. Хотела бы узнать порядок цены ( вилку или точную стоимость) операции по удалению аденомы простаты. Я планирую заключить договор и сделать платно отцу.
Ответ дан
Плотников П. П.
24 апреля 2024
Скажите, пожалуйста, если пса 10.2, а УЗИ и МРТ ничего не показали, надо ли делать биопсию
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.