Симптомы аденомы простаты

По Guyon при аденоме простаты выделяют три стадии:

  1. Первая стадия: остаточной мочи менее 50 мл или она отсутствует.
  2. Вторая стадия: более 50 мл остаточной мочи.
  3. Ишурия парадокса (третья стадия): мочевой пузырь не в состоянии сократиться до его полного опорожнения, вследствие чего он переполнен, и по каплям выделяется моча.

При первой и второй стадии может возникать острая урологическая патология – острая задержка мочеиспускания (для третьей стадии это состояниее не характерно).

Симптомы аденомы простаты

Необходимо выделить 2 компонента инфравезикальной обсрукции, приводящей к соответствующим симптомам аденомы простаты (рис.1):

  1. Повышение активности альфа-адернорецеторов, приводящей к спазму гладкой мускулатуры детрузора (динамический компонент).
  2. Сдавление простатического отдела мочеиспускательного канала тканью аденомы простаты (механический компонент).

Симптомы аденомы простаты
Рис.1

Ирритативные и обструктивные симптомы аденомы простаты

Все урологические симптомы, возникающую при гиперплазии простаты, можно разделить на ирритативные и обструктивные.

Иритативные симптомы аденомы простаты

  • Императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Неудержание мочи.
  • Ночная поллакиурия (учащенное мочеиспускание малыми порциями).

Обструктивные симптомы аденомы простаты

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Вялая струя при мочеиспускании.
  • Прерывистое мочеиспускание и выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания.
  • Необходимость напряжения мышц брюшного пресса при мочеиспускании.
  • Инициальная задержка мочеиспускания.

Осложнения аденомы простаты

Если вовремя не начать лечение, то могут возникать следующие осложнения:

I.    Полная обструкция простатического отдела уретры тканью аденомы, вследствие чего пациент не в состоянии самостоятельно помочиться (острая задержка мочеиспускания). Данное состояние явяляется неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства.

II. В мочевом пузыре могут образовываться конкременты, вследствие наличия остаточной мочи, которая может служить активной средой камнеобразования (конкременты мочевого пузыря, фото 1).

конкременты мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 1

III.    Атрофия гладкой мускулатуры детрузора приводить к выпячиванию стенок мочевого пузыря (дивертикулы мочевого пузыря, фото 2).

дивертикулы мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 2. Стрелкой указан дивертикул

IV. Возможность мочи обратным током (пузырно - мочеточниковый рефлюкс) забрасываться в чашечно-лоханочную систему почки из мочевого пузыря (пиелонефрит).

V.    Длительная обструкция, в том числе ретролигаментарный рост аденомы (ткань аденомы растет в просвет мочевого пузыря, блокируя устья мочеточников) может приводить к повреждению структур почечной паренхимы (хроническая болезнь почек).

 

Клинические случаи
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Мельник Андрей Сергеевич
14 июня 2022
Добрый день. Полтора года назад был ожог уретры, после появилось обструктивное мочеиспускание, УФМ показывает средние показатели скорости мочи 15-18. Врачи в Краснодаре (врач Медоев Юрий Николаевич…
Ответ дан
Кузин Игорь Васильевич
28 мая 2022
Делают ли у вас эмболизацию простаты
Ответ дан
Ефременко Виктор Иванович
24 февраля 2022
Добрый день! Диагноз: Хронический бактериальный простатит, обострение N41.1. Доброкачественные гиперплазия предстательной железы V-83 R-100.N40. По данным трузи объём простаты 80 см3. При…
Ответ дан
Оксана Еремеева
21 февраля 2022
Здравствуйте! У отца 76 лет мобильная почек, мочевого пузыря и аденома объёмом 130. Остаточный объем мочи 50%. У него Альцгеймера, и сахарный диабет. В нашем хмао отказались делать малоинвазивную…
Ответ дан
Геннадий
3 февраля 2022
Через какое время после перенесенного ковида можно сделать у вас операцию по удалению аденомы простаты? Тесты ПЦР отрицательные, вакцинации в наличии
Ответ дан
Грибов Вячеслав Давыдович
30 ноября 2021
Здравствуйте. Около 8 лет наблюдаю за уровнем ПСА, который последние годы держится на уровне 9-10. Обычно после курса противовоспалительной терапии уровень ПСА у меня несколько снижается. Врачи…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.