Симптомы аденомы простаты

По Guyon при аденоме простаты выделяют три стадии:

  1. Первая стадия: остаточной мочи менее 50 мл или она отсутствует.
  2. Вторая стадия: более 50 мл остаточной мочи.
  3. Ишурия парадокса (третья стадия): мочевой пузырь не в состоянии сократиться до его полного опорожнения, вследствие чего он переполнен, и по каплям выделяется моча.

При первой и второй стадии может возникать острая урологическая патология – острая задержка мочеиспускания (для третьей стадии это состояниее не характерно).

Симптомы аденомы простаты

Необходимо выделить 2 компонента инфравезикальной обсрукции, приводящей к соответствующим симптомам аденомы простаты (рис.1):

  1. Повышение активности альфа-адернорецеторов, приводящей к спазму гладкой мускулатуры детрузора (динамический компонент).
  2. Сдавление простатического отдела мочеиспускательного канала тканью аденомы простаты (механический компонент).

Симптомы аденомы простаты
Рис.1

Ирритативные и обструктивные симптомы аденомы простаты

Все урологические симптомы, возникающую при гиперплазии простаты, можно разделить на ирритативные и обструктивные.

Иритативные симптомы аденомы простаты

  • Императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Неудержание мочи.
  • Ночная поллакиурия (учащенное мочеиспускание малыми порциями).

Обструктивные симптомы аденомы простаты

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Вялая струя при мочеиспускании.
  • Прерывистое мочеиспускание и выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания.
  • Необходимость напряжения мышц брюшного пресса при мочеиспускании.
  • Инициальная задержка мочеиспускания.

Осложнения аденомы простаты

Если вовремя не начать лечение, то могут возникать следующие осложнения:

I.    Полная обструкция простатического отдела уретры тканью аденомы, вследствие чего пациент не в состоянии самостоятельно помочиться (острая задержка мочеиспускания). Данное состояние явяляется неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства.

II. В мочевом пузыре могут образовываться конкременты, вследствие наличия остаточной мочи, которая может служить активной средой камнеобразования (конкременты мочевого пузыря, фото 1).

конкременты мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 1

III.    Атрофия гладкой мускулатуры детрузора приводить к выпячиванию стенок мочевого пузыря (дивертикулы мочевого пузыря, фото 2).

дивертикулы мочевого пузыря - симптомы аденомы простаты

Фото 2. Стрелкой указан дивертикул

IV. Возможность мочи обратным током (пузырно - мочеточниковый рефлюкс) забрасываться в чашечно-лоханочную систему почки из мочевого пузыря (пиелонефрит).

V.    Длительная обструкция, в том числе ретролигаментарный рост аденомы (ткань аденомы растет в просвет мочевого пузыря, блокируя устья мочеточников) может приводить к повреждению структур почечной паренхимы (хроническая болезнь почек).

 

Клинические случаи
Вопросы
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Литвинов А.В.
2 июля 2020
Здравствуйте. Меня зовут Александр Викторович Литвинов. Обращаюсь по поводу своего отца Литвинова Виктора Петровича 05.02.1940 года рождения. Отец проживает в п. Тея, Северо-Енисейского района,…
Ответ дан
Дмитрий
30 июня 2020
Здравствуйте! Мне 52 года, диагноз ДГПЖ 3 ст. На фоне ОЗМ был поставлен уретральный катетер. Через неделю, после его удаления мочеиспускание не восстановилось. Врач рекомендует цистостомию. Можно ли…
Ответ дан
Николай Георгович Мычко
29 июня 2020
Скажите, пожалуйста, в течении скольки времени проходит стресовое недержание мочи и нормализуется количество лейкоцитов в общем анализе мочи после сделанной операции лазерная абляция аденомы простаты…
Ответ дан
Андрей Олегович
20 июня 2020
Здравствуйте уважаемые доктора. Моему мужу 49 лет. Был камень в почке, после похода в баню камень вышел в мочевой пузырь. Были выраженные боли в пояснице, но после выхода из мочеточника боли…
Ответ дан
Горбунов Александр Ипполитович
15 июня 2020
Могу ли я пройти весь процесс от приёма врача, сдачи анализов и проведение операции по полюсу ОМС
Ответ дан
Абаев Валерий Васильевич
5 июня 2020
Добрый день. Наблюдаюсь по поводу гиперплазии предстательной железы с 2007 года. Объем на сегодня 97 см3. ПСА за все время от 2,5 до 3,7. Индекс здоровья простаты на 26.05. 2020 - 41. На МРТ от 12.…
Ответ дан
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.