Изменение значений ПСА общий

Изменение значений ПСА общий

Тарасов Сергей Леонидович
Возраст:
63
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.
Динамика «ПСА общий» выглядит так:
21.07.2015 ПСА свободный 0,46
ПСА общий 1,63
ПСА своб.(%) 28,22
(>15% благоприятный прогноз)
17.09.2016 ПСА общий 3,71
ПСА свободный 1,01
Отношение ПСА св. к ПСА общ 27,224
(референсный интервал >25%)
10.11.2018 ПСА общий 3,27 (лаборатория Инвитро)
19.10.2019 ПСА общий 2,99 (лаборатория Инвитро)
19.11.2019 Проведена операция ТУР, гистология выявила рак предстательой железы
25.01.2020 ПСА общий 1,73 (лаборатория Инвитро)
14.03.2020 ПСА общий 2,25 (лаборатория Инвитро)
02.07.2020 В вашей клинике Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова была роведена радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи. После операии контроль согласно рекомендация проводился через каждые три месяца
26.09.2020 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
18.01.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
22.03.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
24.05.2021 ПСА общий <0,008 (лаборатория Инвитро)
А начиная с августа 2021 гора начался медленный рост значений ономаркера:
23.08.2021 ПСА общий 0,07 (лаборатория онкодиспансера)
15.11.2021 ПСА общий 0,09 (лаборатория онкодиспансера)
17.11.2021 ПСА общий 0.013 (лаборатория Хеликс, контрольный,
контрольная сдача анализа
для сравнения с данными лаборатории
Оровского онкодиспансра)
07.02.2022 ПСА общий 0,22 (лаборатория онкодиспансера)
09.03.2022 ПСА общий 0,41 (лаборатория онкодиспансера)
При значении ПСА=0,41 лечащим ункоурологом Орловского окнологического диспансера был поставлен диагноз «рецидив рака»,
Лечения и рекомендаций не выдавалось.
Через месяц значение ПСА снизилось
01.04.2022 ПСА общий 0,19 (лаборатория онкодиспансера)
Куратором вашей клиники было рекомендовано повторно пересдать анализ
В конце апреля с.г.
ПСА общий сиизился резко
25.04.2022 онкодиспансер 0,03
Резкое падение ПСА вызвало тревогу в достоверности результатов, поэтому
сразу (через 30-40 минут) после сдачи анализа в онкодиспанцсре сдал анализ
25.04.2022 Инвитро 0,008
При таком резком снижение значений «ПСА общий» решил сделать контрольную сдачу анализа. Результат показал значения аналогичные
Какими они были после операции:
30.04.2022 Хелекс 0,007
30.04.2022 ЛабКвест 0,008
В чем причина таких колебаний ПСА ? Это случайность или закономерная «значение перед бурей» ?
Разъясните, пожалуйста, есть опасения для тревоги? Что стоит предпринимать в моем случае ?
Спасибо.
Ответ специалиста:

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

Действительно, такие резкие колебания ПСА, тем более его необъяснимое снижение, вызывают большие вопросы относительно точности диагностики. Хотелось бы ещё видеть гистологическое заключение после операции. Но обычно в случае таких отсроченных рецидивов при ПСА менее 0,5 нг/мл торопиться с обследованием и лечением не стоит. При уровне ПСА 0,5 и выше необходима МРТ малого таза с контрастированием + остеосцинтиграфия (а в идеале - ПЭТ-КТ с ПСМА). До этого, тем более при нынешних результатах анализов начинать лечение, например, гормональную терапию "на всякий случай" не стоит!

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Вопросы урологу
ваши вопросы связаные с этим заболеванием
Никогосян Л.С.
4 ноября 2022
Здравствуйте. У брата рак простаты 4 степени, ему сделали простат эктомию, после операции у него образовался свищ мочевого пузыря и толстого кишечника, через 4-5 месяцев сделали повторную операцию,…
Ответ дан
Овсиенко Сергей Владимирович
27 октября 2022
MP-данные tumor предстательной железы T3bN2M0; ПСА общий - 229,500 нг/мл; ТРУЗИ - эхографические признаки ДГПЖ; УЗИ органов мошонки - эхографические признаки двусторонней водянки оболочек обоих яичек…
Ответ дан
Анатолий Сидоровский
24 сентября 2022
У мужа на днях выявили рак простаты. Жалоб особых раньше не было. Определили по УЗИ аденому, размер железы 49*48*41, V=50смз, ПСА 2,4, ТРУЗИ - уз-признаки ДГПЖ с формированием билатеральной аденомы…
Ответ дан
Эльдар Алиев
24 августа 2022
Операция по имплантации мочевого сфинктера по ОМС
Ответ дан
Екатерина
22 августа 2022
Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал,…
Ответ дан
Тарасов Сергей Леонидович
23 мая 2022
Здравствуйте, Доктор!
Лечащий онгоуколог Оровсконо онкодиспансера рекомендовал обратиться с проблемой к вам.
Меня настораживает (и беспокоит) нестабильность значений онкомаркера.…
Ответ дан
Отзывы пациентов
реальные отзывы и благодарности наших пациентов
Собецкий Е. В. 
28 ноября 2022
Сердечная благодарность и большое спасибо зав. отделением профессору Безрукову Е. А. Лечащему врачу Слусаренко Р. И. и всему персоналу отделения за грамотное лечение, внимание и профессионализм. Низкий вам поклон! Всех благ и успехов в вашем нелегком и благородном труде. С благодарностью и уважением. 
Читать полностью
Двойченков Виктор Иванович
25 ноября 2022
Благодарю своих спасителей которые спасли мою жизнь 09.10.2012 г от 100% гибели ( от самоубийства). Цариченко Д.Г., Безрукова Е.А., Фролову Е.А. И вот я снова попал через 10 лет к этим Богам, Гениям по медицине и человечности, Цариченко Д.Г., Безрукова Е.А. и молодому врачу Слусаренко Р.И. Независимо от результата лечения, я уверен в победе над самыми страшными диагнозами, с такими врачами о которых я пишу. За таких людей я готов отдать свою жизнь. 
Читать полностью
Сибикин Сергей Михайлович
25 ноября 2022
Искренне хочу написать большое и огромное спасибо врачам, медперсоналу, зав. отделению, что есть такие хорошие люди, которые умеют хорошо относиться к своей работе. Оценка отлично за их профессионализм, чуткое отношение к пациентам, умение выслушивать и решать вместе с пациентом поставленные задачи ( вылечить больного ). Огромное спасибо работникам столовой, питание просто замечательное. Ещё раз хочу сказать большое спасибо и пожелать хорошего настроения днем и ночью в вашей работе.
Читать полностью
Шмулевич Виктор Борисович
25 ноября 2022
Огромная благодарность всему медицинскому персоналу больницы за профессионализм и доброжелательное отношение. Особая благодарность Суханову Р.Б. и Данилову С.П. настоящим профессионалам своего дела. Большое вас спасибо и очень хочу пожелать
Вам здоровья, сил и успехов в вашем очень важном и очень нужном деле.
Читать полностью
Кориневская Т.В.
24 ноября 2022
От всей души и сердца благодарю прекрасный, замечательный коллектив урологического отделения. Низкий поклон Галине Владимировне, приклоняюсь перед её работой. Гениальному урологу Али С.Х. блестящего будущего, доктор сильный, тонкий. Здоровья всему коллективу.
Читать полностью
Запись на прием
Чтоб записаться на прием в Институт Урологии и репродуктивногоъ здоровья человека Вы можете заполнить форму ниже
img
img
Запись на прием
Прием
img
Запись на прием
Прием
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
img
Написать нам
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.