Задать вопрос урологу
Позвоните нам
После биопсии простаты Глисон 3+4 балла. Сделали МРТ малого таза и остеосцинтиграфию
Ветрячко Вячеслав Васильевич Возраст 67 08 Май 2019

Здравствуйте, доктор! Мужчина 67 лет, заключение биопсии ПЖ: в биоптатах из правой доли определяются разнообразные по величине очаги роста умеренно дифференцированной аденокарциномы ИГ (3+4) с признаками пери-, интраневральной и капсулярной инвазии, занимающие до 80% объема тканевых столбиков. На остальном протяжении в присланных биоптатах определяется картина аденоматозно-мышечной гиперплазии с очагами железистой атрофии, переходно-клеточной метаплазии, фокусы атипической мелкоацинарной гиперплазии. ПСА-15,3; соотношение 8,87. МРТ (до биопсии)-признаки гиперплазия ПЗ с очагом в области верхушки справа (PZpl)- Pl -RADS 4, признаков распространенности процесса не выявлено. Сцинтиграфия (до биопсии)-сцинтиграфических признаков mts-поражения костной системы на момент исследования не выявлено. Через месяц после всех исследований назначена робот-ассистированная операция. 1.Как Вы считаете, оправдан ли такой срок ожидания при таких результатах обследования, учитывая, что биопсия прошла без осложнений? И надо ли перед операцией еще раз делать сцинтиграфию и мрт, ведь месяц-это срок достаточный? 2.Возможно ли полное излечение при ИГ 7 и пери-, интраневральной и капсулярной инвазии? 3.С чем может быть связано выделение спустя 2,5 недели после биопсии из полового члена тягучих сгустков крови? (ранее такого не было). Спасибо огромное за консультацию!

Ответ
Администратор

Здравствуйте, уважаемый Вячеслав!

Да, такой срок оправдан - необходимо время для полного заживления после биопсии простаты, иначе операция будет технически очень затруднительна. Считается что МРТ и остеосцинтиграфия актуальны в течение двух месяцев после их выполнения, поэтому вам повторять данные исследования не обязательно. На стадии и градации по Глисону, степени инвазии описанных вами, эффективность оперативного радикального лечения крайне высокая. Выделение сгустков крови через несколько недель - достаточно частая ситуация, если она эпизодична - поводов для переживаний нет

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.
Все похожие вопросы по теме: Рак простаты

Вопросы

1. Что означает T1 cN0M0? 2. Тактика, рекомендации лечения? Спасибо

Здравствуйте.Была проведена ТУР простаты в связи с ДГПЖ и в связи с тем ,что аденома сдавливала область мочевого пузыря и оставалась остаточая моча. .Пришла гистология с ацинарной аденокарциномы по шкале Глисона 3+3=6;G1. Теперь я думаю,после ТУР может ли рак распространиться ,ведь отщипнули куски для гистологии т.е.потревожили ПЖ.ТУР может такое вызвать или рак не распространяется после ТУР?Спасибо.

Диагноз: ацинарная аденокарцинома ПЖ, сумма Глиссон 8=4+4,площадь поражения около 5% от общей. T3-4NxM1b (Mts костей скелета). Узи-выход процесса за капсулу. ПСА от января 2019=34. Был направлен в 1 гор.диспансер на Бауманской. В феврале сделали укол Золадекс 10.8, в мае сдал анализ ПСА=2,1. Назначили 2-й укол Элигард на 3 месяца, но ПСА стал повышаться, 26.07.2019 ПСА=2,81,Тестостерон =0,193 нг/мл. Появились боли в области лобка и поясницы. Есть вопросы: надо ли продолжать гормонотерапию? во...

Здравствуйте. 13 мая 2010 случилась ОЗМ. Установили катетор. Взяли биопсию. Диагноз- ЗНОПЖ. По результатам КТ- орагны не задеты. Но есть метостазы в левую кость. Лечение назначили - 3 укола бусерилина. После 2 укола- стало хуже- снова ОЗМ, сейчас снова лежу в стационаре с катетором. Не предлагают ни операцию,ни лучевую терапию.1 раз в месяц. Верное ли это лечение?

Здраствуйте, у меня обнаружили рак простаты и метастазы в костях. Узи, мрт, рентген показали, что сердце, лёгкие, печень чистые. Назначили на месяц гормоны: Верокласт 4мг 5мл 1 раз в мес. Бикалутамид 50мг 1 раз в день, Золадекс 3,6мг 1 раз в мес. Хочется удостовериться верно ли назначили лечение? И Если потребуется пройти у вас необходимое обследование, проконсультироваться. С глубоким уважением Александр. Можно у вас спросить- помимо всех анализов нужны ли на консультацию...

Все похожие клинические случаи по теме: Рак простаты

Клинические случаи

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту выполнена магнитно-резон...
  Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ -  6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 года выполнена трансректальная мультифокальная би...
  Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией.  В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Дооп...
Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии  Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) -  5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной  железе. По данным проведенного обследования: В лабораторных исследованиях к...
Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая терапия. Причина кровотече...