Удаление почки

Удаление почки - сложная операция, выполняемая в тех случаях, когда сохранение органа невозможно, опасно для жизни пациента, или несёт риск поражения окружающих тканей.

К числу основных показаний для этой операции относятся поликистоз, рак почки, серьёзные травмы, ранения (в том числе огнестрельные), тяжёлые формы мочекаменной болезни.

В первом случае речь идёт о множественных кистозных образованиях, часть которых может выходить за пределы почечной капсулы. Часто речь идёт уже о злокачественных образованиях, удаление которых обязательно для сохранения жизни пациента.

Рак почки и органосберегающие методики лечения

В случаях, когда возможно проведение органосберегающей операции, врачи рекомендуют резекцию почки и другие методики. В частности, может проводиться эмболизация питающих опухоль артерий. Сосуды перекрываются специальным веществом, напоминающим желатин, или металлическими спиралями. Операция выполняется под контролем рентгеноскопии.

Эта методика используется в качестве эффективного паллиативного метода на 4 стадии рака почки. Также её применяют перед проведением резекции почки, чтобы уменьшить интраоперационную кровопотерю. Врачи вводят контрастное вещество, чтобы убедиться в успешности процедуры.

Удаление опухоли почки может выполняться различными способами

• Криотерапия. Используется на 1 стадии и в тех случаях, когда пациент находится в тяжёлом состоянии и может не перенести длительную радикальную операцию. Суть методики заключается в том, что к опухоли подводится специальная игла, через которую подаётся жидкий азот. Клетки злокачественного образования намного чувствительней к холоду, чем здоровые. Таким образом удаётся остановить развитие опухоли. Травматичность операции минимальна.

• На ранних стадиях рака, может выполняться лазерная резекция почки. Это одна из наиболее безопасных операций, гарантирующих удаление опухоли с минимальным травматизмом для окружающих тканей и органов. Кровопотеря минимальна, период восстановления намного меньше, чем при более радикальных методиках удаления опухоли. Ещё один плюс методики в том, что нет необходимости пережимать сосуды, обеспечивающие кровоснабжение почки. Как только опухоль будет удалена, сосуды прижигаются, чтобы избежать кровотечения.

• Лапароскопическая резекция почки. Этот тип доступа позволяет проводить операцию с минимальным травматизмом.

Жизнь пациента после хирургического удаления почки

Операция по удалению почки несёт серьёзные перемены в жизни любого пациента. Во-первых, его ждёт период реабилитации. Его длительность для каждого пациента индивидуальна. Во-вторых, для того, чтобы избежать осложнений, после операции пациенту выписываются различные препараты. Принимать их нужно с осторожностью, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

После удаления почки крайне важно проводить профилактику возможных осложнений. Наиболее серьёзные проблемы со здоровьем связаны с тем, что есть большой риск тромбоза нижних конечностей. Рекомендуется использование эластичного бинта и двигательная активность после операции для устранения этих рисков. Движение также важно для правильной работы кишечника в первое время после операции.

Рак почки лечение после операции.

Лечение рака почки подразумевает укрепление организма пациента, иммунитета, поддержка в нормальном состоянии второй почки. Необходимо изменить рацион. Диета для людей с единственной почкой требует контроля со стороны специалиста. Важно, чтобы питание было сбалансированным. Следует избегать продуктов, содержащих большое количество соли. Острая и жареная пища тоже крайне нежелательна. Количество белка требуется уменьшить.

Но резкие перемены в рационе также негативно сказываются на состоянии здоровья. Постепенно необходимо включать в рацион определённые продукты, в том числе – кисломолочные. Необходим контроль за массой тела. Избыточный вес негативно сказывается на состоянии здоровья людей, перенёсших операцию по удалению почки.

Следует понимать, что удаление опухоли почки требует реабилитации пациента. Средний срок реабилитационного периода – от года до полутора лет. За это время единственная почка перестраивает свою работу, увеличивается в размерах и берёт на себя усиленную нагрузку. Крайне важно принимать все меры для того, чтобы сохранить её здоровье. Инфекционные и воспалительные заболевания существенно осложняют эту задачу. Потому крайне важно устранить любые источники инфекций. Ими могут стать даже не вылеченные зубы. Проводится курс, направленный на усиление иммунитета пациента.

Если соблюдать предписания врача, то все негативные последствия удаления почки можно свести к минимуму.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..